
退休生活/紅藍卡C、D部分 「變更通知」要細讀
編譯盧炯燊 2026-08-16 02:12 ET 聽新聞 test 0:00 /0:00 Your browser does not support HTML5 Audio! 😢 聯邦醫療保險計畫Medicare俗稱「紅藍卡」,其中的優勢計畫(Medicare Advantage,又稱紅藍卡C部分),是由私人保險公司提供,替代或擴充傳統紅藍卡(A與B部分)福利。(美聯社)保險" rel="154445">聯邦醫療保險計畫(Medicare)俗稱「紅藍卡」,其中的優勢計畫(Medicare Advantage,又稱紅藍卡C部分),是由私人保險公司提供,替代或擴充傳統紅藍卡(A與B部分)福利。
每年9月,數以千萬計參加優勢計畫及D部分(處方藥保險)的參保人,都會收到一個看似普通的信件,上面寫著「年度變更通知」(Annual Notice of Change,ANOC),很多人不以為意,以為是一般郵件而未有理會,但這大錯特錯,這是非常重要的文件。
信裡的內容是詳細說明參保人的計畫,在翌年1月1日之後會發生哪些變化,參保人若按照變化而作出相應措施,最遲是12月7日。
ANOC的重要性?
這在於ANOC雖未設定政府在「紅藍卡」A、B部分計畫的成本,但會作為決定下年度預算的基準。
例如2026年B部分計畫的標準保費每月202.90元,比2025年的185.00元增加17.90元。 B部分計畫的年度自付額,也從257元上漲至283元增加26元。至於A部分的住院自付額,2026年為1736元,比2025年的1676元增加60元。
2026年的社會安全生活成本調整(COLA)為2.8%,以每月領取2000元福利的退休人士來說,雖增加了56元。但B部分計畫自付額增加了26元,差不多占去所增加56元福利近半,因此若要藥物升級幾乎沒有可能。
如果退休人士收到ANOC後,在規定的10月15日至12月7日期間沒有任何操作,就等於自動續保維持同一計畫。但實際上,處方、藥房等級、醫療網絡及保費都可能有所改變,不回應就等於同意接受新計畫,而不再是舊計畫。
要做出什麼回應?
應注意的是,ANOC有一份前後比較表,有3項措施幫協助參保人判斷是否接受新計畫。
1 首先是登入官方網站Medicare.gov ,在「計畫查找器」(Plan Finder) 輸入藥品名稱、劑量及首選藥房。這個查找器會根據預估的年度總費用(而非僅保費),對D部分及優勢計畫 作出排名,這樣就可作出選擇。
2 其次是要確認閣下的主治醫生及所有專科醫生,在2027年是否仍在醫保網絡內。然後查問醫療機構的收費部門,詢問翌年將接受哪些優勢計畫合約,然後向新計畫作出確認。
3 要分開處理IRMAA(高收入附加費)。社會安全局(SSA)若以2025年的收入為基礎來計算2027年的附加費,則由於退休、工作減少、離婚或配偶去世等情況而導致家庭收入下降的話,可以使用SSA-44表格或社安局的網上系統申請減免。
精華 FAQ
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Q1:ANOC是什麼,為什麼紅藍卡參保人不能忽略?
ANOC是年度變更通知,會說明優勢計畫與D部分在翌年1月1日後的費用、給付與網絡變化。若不仔細看,可能在不知情下接受新條款與較高成本。
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Q2:收到ANOC後,參保人最晚要在什麼時間前完成回應?
文中指出,若要依變化採取行動,最遲要在12月7日前處理;若在10月15日至12月7日期間沒有操作,通常就會自動續留原計畫,但內容已可能改變。
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Q3:若想判斷是否換計畫,文章建議先做哪些檢查?
可先登入Medicare.gov的Plan Finder輸入藥名、劑量與藥房,比較年度總費用;再確認主治與專科醫生是否仍在網內,並查詢醫療機構接受哪些合約;高收入者也要評估IRMAA是否可申請減免。
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