胰臟癌被封為「癌王」,是台灣十大癌症的第七位,大約八成患者確診時已是晚期,五年存活率僅約13.7%。國衛院最新的研究發現,「醣類抗原19-9(CA19-9)」可作為胰臟癌腫瘤標記,數據低於37U/mL是正常,但如果低於7U/mL或是高於200U/mL皆屬高風險族群,其中7U/mL整體存活期為13.5個月,患者應即早接受治療。
國衛院研究發現低於7U/mL跟大於200U/mL都屬高風險。(圖/國衛院提供)胰臟癌U型風險雙門檻 國衛院最新研究
國衛院最新研究發現,胰臟癌患者的CA19-9並非越低越安全,反而與中位整體存活期呈現「U型」相關,數值過低與過高預後一樣差,因此提出CA19-9「雙門檻」判讀模型助及早揪出被低估的高風險病人。
國衛院癌症研究院蘇勇曄醫師表示已經確診的胰臟癌病人,安排抽檢CA19-9,某種程度它能反應癌症的嚴重性。醫師在判讀上可知如果 CA19-9 很高的患者表示病情嚴重,治療一定要積極、小心。相反的,如果看到 CA19-9 下降,代表腫瘤受到控制。
CA19-9數據過高或過低,都屬於高風險,皆建議馬上治療。(圖/國衛院)CA19-9過高過低 醫:皆列高風險族群
這份研究結果發現,當CA19-9≤7U/mL時,可有效辨識Lewis抗原陰性的「不分泌型」患者,此切點在獨立驗證組的準確率大約88%。蘇勇曄醫師表示,CA19-9極低(≤7U/mL)患者存活結果竟與CA19-9極高(>200U/mL)的傳統高危險群一樣差:CA19-9≤7U/mL者的中位整體存活期為13.5個月、CA19-9>200U/mL者為12.8個月;反觀CA19-9介於7至37U/mL者為23.2個月、介於37至200U/mL者為22個月,明顯較長。
蘇勇曄醫師提到這份研究主要協助醫師們在胰臟癌治療的判定,只要發現數據不對,給予患者的建議要馬上調整。台灣人一年罹患胰臟癌人數大約三千多人,但因發現時八成都是晚期,死亡率高,研究報告期盼能降低死亡風險,提高治癒機率。現階段研究以台灣人做為樣本,歐美團隊正洽談中,未來有可能寫入全世界的指引。這篇研究成果已於2026年5月發表於美國癌症研究協會(AACR)出版之國際知名期刊《Clinical Cancer Research》。
國衛院最新研究發現胰臟癌腫瘤標記的U型風險,未來可望研究範本擴大至歐美。(圖/陳詩璧攝)
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