（中央社記者曹亞沿新北18日電）近年乳癌呈年輕化趨勢，缺乏運動、抽菸喝酒都可能增加罹癌風險。台北慈濟醫院近期收治一名29歲女性確診乳癌，醫師透過微創全乳房切除並立即重建，降低手術對身體外觀影響。
台北慈濟醫院今天發布新聞，29歲林小姐摸到乳房硬塊，就醫確診乳癌，她除了擔心癌症本身，也害怕手術後是否會失去乳房、外觀是否改變等。經一般外科醫師陳昱天討論評估後，確認腫瘤約2公分，腋下淋巴結未有明顯轉移，先轉介生殖醫學中心評估凍卵可行性，再以達文西機械手臂輔助微創全乳房切除，並在同次手術中由整形外科進行乳房重建。
慈濟醫院表示，乳癌連續多年位居台灣女性癌症發生率第一位，也是女性最常見的癌症。據國健署及癌症登記資料，台灣每年約逾1萬5千名女性新診斷乳癌，平均每天超過40位女性被診斷出乳癌。
陳昱天指出，乳癌近年呈年輕化，臨床上30至40歲，甚至20多歲就確診的病人並不少見，但最多仍落在40至50歲左右。年輕型乳癌增加可能與生殖荷爾蒙因素、生活型態及遺傳風險有關，包括晚婚、晚生育、生育次數減少、哺乳時間縮短、初經年齡提早等；而肥胖、缺乏運動、高熱量飲食、酒精攝取、抽菸、二手菸及環境中的內分泌干擾物質，也都可能增加乳癌風險。
陳昱天說，乳癌若能早期發現、及早接受治療，第一期乳癌5年存活率已超過99%，第二期也約93%。而對年輕病人而言，身體形象、自信心、家庭伴侶關係、未來生育與癌症治療同等重要。以林小姐為例，若採局部切除可能造成明顯凹陷與外觀改變，術後也通常需要接受放射線治療，這次以微創達文西機械手臂輔助全乳切除合併立即重建，能將約3公分的小傷口藏在腋下或乳房下緣較隱蔽處，兼顧手術安全與外觀。
陳昱天說，但並非所有病人都適合此種作法，醫師須評估腫瘤是否靠近乳頭、侵犯皮膚、病灶範圍、感染風險及後續是否需要放射線治療，符合條件者才能進行。生育保存部分，因化學治療與荷爾蒙治療可能影響卵巢功能及未來生育成功率，因此若病人有生育需求，會在治療前轉介生殖醫學科討論是否進行凍卵。
「乳癌病人真正害怕的往往不是癌症本身，而是失去乳房後對外觀、自信、家庭角色及未來生活的改變。」陳昱天提醒，女性平時應熟悉自己乳房外觀與觸感，若發現新的腫塊、皮膚凹陷或橘皮樣變化、乳頭異常分泌物、乳頭凹陷、乳房形狀改變或單側持續疼痛，應儘早就醫檢查；符合篩檢年齡者應定期接受乳房攝影。（編輯：張銘坤）1150818
评论 (0)