（中央社記者呂晏慈台北19日）為因應新興照護型態衍生的醫療與生活支出，國泰人壽今天宣布推出「宅心安1年定期住院日額暨在宅急症照護醫療健康保險」，同時將住院日額與在宅急症照護日額納入保障範圍，為保險業界首創。
衛福部中央健康保險署2024年7月起推動在宅急症照護試辦計畫，適用對象為感染症，包含肺炎、尿路感染、軟組織感染等3類不便出門的失能病患，由醫護到府服務。醫療照護由住院逐漸移轉至門診，甚至回家治療，但因這類型態不在商業保險範圍，因此衛福部、金管會先前已開會評估開發新商品可行性。
國泰人壽今天發布新聞稿表示，「宅心安」為1年期醫療健康保險，保障內容包含「住院日額保險金」及「在宅急症照護日額保險金」。被保險人於契約有效期間內住院診療，可依實際住院天數申請住院日額保險金；若符合衛福部試辦計畫收案條件並接受在宅急症照護，也可依保單條款約定申請在宅急症照護日額保險金。
國泰人壽說明，透過「住院日額」與「在宅急症照護日額」雙重保障設計，讓保戶不必因照護場域改變而面臨保障落差，優先以自身病況及醫療需求，與醫療團隊共同選擇適合的治療方式。
國泰人壽表示，以45歲男性投保「宅心安」日額新台幣2000元為例，年繳保費為3560元。若醫師診斷為肺炎，在醫院治療3天後，經醫師評估符合試辦計畫收案條件，並由特約醫事服務機構收案，接受7天在宅急症照護。此案例於符合保單條款約定下，可申請「住院日額保險金」6000元與「在宅急症照護日額保險金」1萬4000元，作為治療與照護期間的經濟支持。
另考量在宅醫療相關制度及試辦範圍仍持續調整，國泰人壽表示，「宅心安」採1年期非保證續保設計，以保留商品因應醫療政策及市場環境變化的彈性。同時為保戶規劃保障銜接機制，提供「更約權」，未來若因商品停售致保戶無法續保，保戶得於保險期間屆滿後3個月內不檢具被保險人可保證明，申請更約為國泰人壽指定的同類型保險商品。
國泰人壽補充，「宅心安」在商品設計上預留政策接軌機制，條款明訂在宅急症照護相關認定以衛福部最新公告內容為準，未來若計畫新增適用疾病或調整收案條件，即可隨最新政策擴充保障範圍，降低因制度變動產生保障落差的可能，讓保戶的醫療保障更即時貼近實際需求。
國泰人壽表示，當照護場景從醫院延伸到住家與照護機構，民眾所需要的支出也將不同於傳統住院情境。「宅心安」透過住院與在宅急症照護雙重日額保障設計，讓保戶無論在醫院或符合條件下於家中接受急症照護，都能獲得相應的經濟支持，彈性運用保險金因應治療期間的醫療、照護及生活所需。（編輯：楊蘭軒）1150819
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