很多尿酸高的患者戒了海鮮，尿酸還是居高不下。（示意圖，Shutterstock／達志） 字級設定：小中大特 尿酸超標，不一定是海鮮惹的禍。一名50多歲男子尿酸高達9.2 mg/dL，卻因從來沒有痛風，認為應該不用太在意，也疑惑自己都少吃海鮮了，為什麼尿酸還是高，醫師劉博仁解釋，尿酸高不只是吃進太多嘌呤，也可能是身體排不出去，腎功能下降、肥胖、胰島素阻抗都是原因。此外，果糖也是容易被忽略的因素，這也是為什麼痛風患者都說戒了海鮮，尿酸還是居高不下的原因，他感嘆，每次進一步詢問「有沒有喝手搖飲？」不少患者都會沉默以對。
營養功能醫學醫師劉博仁在臉書粉專分享，一名50多歲男子因尿酸9.2 mg/dL（男性正常值應在3.0至7.0 mg/dL間）前來就診，對方自信地表示過往從未痛風過，但不能理解自己很少吃海鮮，為什麼尿酸值始終居高不下。
尿酸高不一定是因為吃
劉博仁指出，尿酸是人體代謝嘌呤後產生的物質，大部分最終要靠腎臟排出，因此尿酸偏高不一定是吃進來太多，也可能是身體排不出去。肥胖、胰島素阻抗、腎功能下降、酒精、含果糖飲料、部分藥物及遺傳因素，都可能讓尿酸升高。
劉博仁指出，尤其腎功能不好的人，更要留意尿酸。腎功能下降會使尿酸排泄減少，導致血中尿酸升高；長期高尿酸則可能形成尿酸結晶、結石，增加腎臟負擔，因此慢性腎臟病患者不能因為「從來沒痛風」就完全忽略尿酸數值。
降尿酸 這些都該少吃
劉博仁表示，果糖是容易被忽略的因素，含糖飲料、手搖飲及添加果糖的加工食品，可能促進尿酸生成，這也是為什麼有些患者即使戒掉海鮮，尿酸仍然降不下來。此外，雖然豆類含有嘌呤，但目前並不需要因為尿酸高，就把豆腐、豆漿及所有豆類完全禁止，蔬菜中的嘌呤也不必過度恐慌。真正該減少的，是大量酒精、含糖飲料、內臟、過量紅肉及部分高嘌呤海鮮。
想改善尿酸，劉博仁建議，生活上可先從含糖飲料改成水、降低酒精攝取、適度減重、規律運動及維持足夠水分做起，飲食以天然原型食物為主，蛋白質來源多元，同時控制血壓、血糖及腎功能。
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