中山大学团队终擒胃肠道间质瘤

近日，中山大学孙逸仙纪念医院消化内科主任王凌云刚结束门诊，便匆匆赶赴病区。患者李先生（化名）与家属已手持锦旗和鲜花等候多时，锦旗上“两度妙手擒病魔，一片仁心护健康”的金字格外醒目。这面锦旗背后，是一段跨越十年的医患接力：同一种疾病两度发难，同一支团队两次精准出手，将同一个人从险境中拉回。

患者及家属与王凌云团队合影。医院供图

时间回到2016年，正值壮年的李先生被反复黑便困扰两年。他曾辗转多家医院，多次胃镜和结肠镜均报“未见明显异常”，出血点始终未明，而血红蛋白从118g/L逐渐降至73g/L，乏力感日益加重。

2016年10月，李先生来到王凌云团队处。经胃肠镜、胶囊内镜、小肠CTA及CTE等系统排查，仍未能捕获出血灶。面对这一“隐身”对手，团队果断决策：嘱咐患者及家属，一旦再次出现黑便，立即返院，医生24小时待命。

一个月后，黑便果然重现，患者第一时间联系医院消化内科陈广成。这次时间窗被牢牢抓住——急诊胶囊内镜联合小肠CTA，最终锁定了小肠内可疑出血灶。经手术切除，病理报告明确为（回肠）胃肠间质瘤（GIST）。

为何此病如此隐匿？王凌云解释，胃镜和结肠镜分别只能观察上消化道（食管、胃、十二指肠）和下消化道（结直肠），小肠是传统内镜无法到达的“盲区”。小肠GIST早期常表现为黏膜下微小溃疡或糜烂，出血呈间歇性，非出血期创面可自行愈合，即便行胶囊内镜也未必能发现异常，唯有在活动性出血时急诊检查，方可“现场缉凶”。