過動症用藥利他能斷貨專案製造學名藥健保給付高3倍挨批本末倒置

2026-08-22 21:34 聯合報／記者林琮恩／台北即時報導健保

過動症用藥利他能傳出缺藥，食藥署徵求替代藥品，但健保核價高出原來近三倍，基層藥師協會理事長沈采穎（左）指出，藥師擔心提供藥價較高的藥品恐遭健保核刪，許多藥師在群組反應、討論。聯合報系資料照

過動症用藥利他能自今年初陸續傳出缺藥，衛福部食藥署六月九日核准「瑩碩生技醫藥股份有限公司」專案製造「瑩碩欣晴錠（Methylphenidate®） Tablets」。藥師指出，健保給付利他能藥價為每顆2.8元，欣晴錠核價卻高達8元，若提升利他能藥價，廠商便可能持續供應；替代藥的藥價高，恐導致藥局遭健保核刪，已導致基層藥局「不敢給藥」。

藥師公會全聯會榮譽理事長黃金舜指出，多家社區藥局藥師向他反映，國內已連續數月買不到過動症用藥「利他能」，目前由學名藥替代，但原廠藥利他能健保核價僅二點八元，台廠學名藥卻高達八元，相差近三倍，「核價差異這麼大，原廠藥當然退出市場」，若健保提高利他能核價，也許國內就不會缺藥，形同本末倒置。

健保給予利他能學名藥較高藥價，也導致藥師擔心因價差而被核刪費用，不敢給藥。基層藥師協會理事長沈采穎指出，部分診所開立利他能處方，民眾至藥局領藥時，若藥師提供單顆藥價較高的欣晴錠，恐導致健保因申報藥價差而核刪差額，此現象已導致許多藥師在群組反應、討論，建議健保署行文說明通融機制，否則藥局不敢給藥，民眾需四處奔波尋藥。

黃金舜指出，健保應檢討藥品核價機制，萬物齊漲已是趨勢，健保核價卻未隨之調整，「藥品漲價不是問題，讓民眾安心拿到好的藥品，才是藥品韌性展現」，近期美國總統川普提高藥品關稅，逼國際大藥廠回美國設廠，將導致製藥成本提高，若藥品核價觀念不改變，恐導致更多原廠藥品不願供應台灣市場，呼籲健保對目前低價但必要的藥品，提供合理藥價。

國內利他能缺藥、多款癌藥以印度藥品替代，暴露藥品供應困境。沈采穎說，民眾及消保團體應發聲質疑，要求政府檢討藥品短缺，並秉持專業，不該因擔心流失選票而凍漲健保費。民眾每月多繳數十元保費，避免有病、有錢卻買不到藥的窘境。

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