涉9500萬紅藍卡詐欺 內華達醫被起訴
記者胡玉立／綜合報導 2026-08-22 12:12 ET 聽新聞 test 0:00 /0:00 Your browser does not support HTML5 Audio! 😢 2025年紅藍卡(Medicare)的皮膚替代品支出激增至將近150億元，被分析人士稱為聯邦醫療保險歷來最大浪費案例之一。(美聯社)司法部本月稍早起訴內華達州醫生杜賓(Stephen Dubin)，指控他策畫一起涉案金額高達9500萬元的聯邦醫療保險(Medicare，俗稱紅藍卡)詐欺案，誘使年長患者使用昂貴卻不必要的皮膚替代品(skin substitutes)傷口敷料。
2025年紅藍卡的皮膚替代品支出激增至將近150億元，被分析人士稱為紅藍卡歷來最大浪費案例之一。紐約時報去年對此現象進行調查時，曾採訪過杜賓。杜賓當時向紐時表示，「這行利潤豐厚，風險又低；也不會因為給別人敷上一層膜而被起訴。」
紐時調查發現，以脫水胎盤製成的皮膚替代品每平方吋售價高達數千元；但研究顯示，它對大多數傷口的癒合效果並不比普通繃帶好。調查揭露後，川普政府大幅削減皮膚替代品報銷標準。此類醫療產品今年迄今支出驟降至1億元。
杜賓去年向紐時描述他的生意時坦言，他以極低折扣價，從總部位於德州的大型皮膚替代品生產商Legacy Medical Consultants公司購買傷口敷料；收到紅藍卡支付的款項後，他仍能保留這筆折扣帶來的利差。當時他說：「他們會以一定比例抽成，通常是60比40，他們拿60%，你拿40%。」這裡指的是紅藍卡報銷比例。
司法部指控杜賓向紅藍卡提交「假發票」，這些發票「沒有反映出40%的回扣」。杜賓還被控不必要地讓不適合使用皮膚替代物的患者使用皮膚替代物。
Legacy Medical Consultants公司一名高層主管已於6月被控「向使用該公司皮膚替代品的醫療機構，提供非法回扣、賄賂和折扣」。司法部估計，該Legacy高層從相關詐欺案件中獲利2400萬元。
司法部稱，杜賓透過紅藍卡牟利，維持奢靡生活方式，包括多艘價值數百萬元的遊艇。
杜賓去年受訪表示，他只在必要時才使用皮膚替代品。不過，因為使用這種敷料，利潤豐厚，以致愈來愈多醫療人員加入市場爭奪病人。他2024年退休，部分原因就是拉斯維加斯的傷口護理市場競爭太過激烈。
德州傷口醫療材料製造商Legacy Medical Consultants公司生產的皮膚替代品。(取自Legacy Medical Consultants公司官網)精華 FAQ
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Q1：杜賓被起訴涉及的是哪一類醫療保險詐欺案？
司法部指控他涉入的是聯邦醫療保險，也就是俗稱紅藍卡的詐欺案，總金額高達9500萬元，核心手法是以不必要的皮膚替代品敷料向患者與保險體系獲利。
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Q2：檢方認為杜賓如何從皮膚替代品中牟利？
檢方稱他低價向供應商購買敷料，再向紅藍卡申報較高金額，並提交未反映40%回扣的假發票，同時讓不適合使用這類產品的患者接受治療。
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Q3：這起事件對紅藍卡皮膚替代品支出有何影響？
紐時調查與政府介入後，川普政府大幅收緊報銷標準，讓此類產品支出迅速下滑；文中指出，今年迄今支出已由接近150億元驟降至1億元。
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