疼痛「超過3個月」別再忍！止痛藥壓下症狀恐藏致命病因醫揭5大警訊

2026-08-23 12:11 聯合報／記者廖靜清／台北即時報導

醫師提醒，疼痛是身體重要的保護機制與警訊，若一味忍耐或靠止痛藥，可能錯失治療黃金期。圖／123RF

身體疼痛，不少人的第一反應是「先吃止痛藥、忍幾天看看」，但疼痛可能不只是症狀，更是疾病發出的警報。國泰醫院疼痛中心主任孫維仁提醒，急性疼痛治療不能只緩解症狀，更要找出疼痛來源。尤其疼痛持續數周、半夜痛醒，或伴隨視力改變、肢體無力、不明原因體重下降等，更應及早就醫檢查，以免止痛藥暫時壓下症狀，讓真正病灶持續惡化。

孫維仁表示，皮膚、關節、韌帶及內臟分布大量傷害感受器，組織受損時會將訊號傳回中樞神經，提醒身體避開危險、限制活動。但疼痛是一種身體保護機制。發出「某個地方出問題」的警訊，卻無法直接指出問題出在哪裡、原因是什麼，仍須透過診斷找出病因。

孫維仁分享，曾遇過一名外科教授，突然出現右側臉部持續劇痛，原已建議盡快接受頭部磁振造影（MRI），但患者因門診、教學及會議繁忙，選擇先吃一般止痛藥觀察。不料2個月後右眼視力急速喪失，進一步檢查竟確診腦部瀰漫性淋巴瘤，3個月後病逝。

孫維仁指出，這類案例凸顯「止痛不等於治病」。如果疼痛持續數周沒有改善、夜間痛醒、伴隨視力改變或肢體無力等神經學症狀、不明原因體重減輕，或本身具有癌症病史，都應視為警訊，評估接受影像或進一步檢查。

另一名表演工作者意外從高處墜落，造成胸椎及多處肋骨骨折，痛到無法深呼吸、進食、如廁，只能躺在床上。孫維仁說，肋骨骨折若疼痛控制不佳，患者不敢深呼吸及咳嗽，容易造成痰液滯留、肺擴張不全，增加肺炎等併發症風險，長期臥床也可能導致肌肉流失及深部靜脈栓塞。

近年相關醫學文獻指出，有效疼痛控制是肋骨骨折照護的重要環節，有助改善呼吸功能並促進復原。孫維仁強調，止痛真正目的不是單純把疼痛「關掉」，而是讓患者能夠呼吸、翻身、下床及接受復健。上述患者疼痛獲得控制後，配合物理治療及營養補充，約3個月後重返工作。

對於民眾擔心「打針、神經阻斷會不會傷身」，孫維仁指出，精準疼痛治療的關鍵仍是先診斷、再介入。一名長者在浴室跌倒後背部劇痛，先接受徒手整復，反而疼痛加劇，送急診才發現骨質疏鬆合併第12胸椎壓迫性骨折。醫療團隊確認疼痛來源後，以超音波即時導引進行脊椎旁神經阻斷，約10分鐘後便能下床行走，後續搭配背架等治療逐步恢復活動。

不過，神經阻斷並非完全沒有風險，仍可能發生出血、感染、局部麻醉藥毒性、氣胸或暫時性肢體無力，使用抗凝血藥物、凝血功能異常或注射部位感染者，更須事前仔細評估。孫維仁強調，急性疼痛處理應掌握三大目標：緩解症狀、查明病因、恢復功能。止痛與診斷並不衝突，可以同步進行，但絕不能讓止痛取代診斷。

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