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针灸结合西医 不让疼痛夺走长者行动力

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针灸结合西医 不让疼痛夺走长者行动力

许多长者最怕的不是疼痛,而是失去独立生活的能力。老年医学不应只看疼痛评分,更要关注功能与生活质量。现代医学负责诊断、识别危险信号、评估用药并监测风险;针灸则可作为非药物辅助选择,融入复健、营养、睡眠和心理支持,帮助部分长者减痛、恢复行动,重返日常生活。针灸已纳入部分国际临床指引,可用于慢性腰痛及骨关节炎的辅助治疗。 (邱德拔医院提供)针灸已纳入部分国际临床指引,可用于慢性腰痛及骨关节炎的辅助治疗。 (邱德拔医院提供)

“我最担心的不是痛,而是有一天再也不能陪太太买菜、抱孙子,或自己走到楼下喝咖啡。”

一名79岁的退休人士这样告诉我们。过去几年,膝盖和腰背疼痛对他的影响越来越大——他不是不能走,但走得越来越少;不是不能出门,而是越来越不想出门。

黄宗仁医生说,许多长者最怕的并非疼痛本身,而是失去独立生活能力。(邱德拔医院提供) 黄宗仁医生说,许多长者最怕的并非疼痛本身,而是失去独立生活能力。(邱德拔医院提供)

类似情况在老年医学门诊相当常见。许多长者出现膝盖、腰背或肩颈长期疼痛后,因害怕疼痛加重,渐渐少走点路、少做点事,先是不再去巴刹买菜,后来不愿下楼散步,久而久之,与朋友喝茶聊天也提不起劲。这会形成恶性循环:因疼痛减少活动,肌肉力量和身体平衡随之下降,结果身体功能变差,生活圈子越来越小。

换言之,疼痛夺走的不只是生理上的舒适感,它还会影响行动能力、睡眠品质、人际关系,以及对生活的掌控感。许多长者最怕的并非疼痛,而是失去独立生活的能力,无法继续做那些曾习以为常、却深具意义的事情。

因此,长者的治疗目标不应只是降低疼痛评分,更重要的是帮助他们恢复身体功能和信心,重新投入日常生活。老年医学看待疼痛时,不能只问“痛不痛”,或一味增加药物数量或剂量,却忽略“能不能走、能不能睡、能不能投入生活”等问题,否则患者的生活质量难以真正改善。我们还要进一步了解:长者能不能自己出门?能否做家务、照顾自己、与亲友保持联系?对许多长者来说,维持自主生活和社会参与,往往比单纯减轻疼痛更重要。

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这样的照护理念让越来越多医疗机构开始把传统针灸纳入现代医学体系,在安全和循证医学的基础上,为长者提供更多元的治疗选择。

针灸惠及部分患者

针灸并非万能疗法,也不能取代医生诊断、药物治疗、复健训练或必要的手术,但它可成为整合照护的环节之一。

针灸师郑黄芳说,针灸可在适当时机,作为疼痛管理、功能康复及症状照护的非药物辅助选择。(邱德拔医院提供) 针灸师郑黄芳说,针灸可在适当时机,作为疼痛管理、功能康复及症状照护的非药物辅助选择。(邱德拔医院提供)

从医学证据来看,针灸已纳入部分国际临床指引。世卫组织在慢性原发性腰痛的非手术治疗建议中,将针灸列为可考虑的治疗选择之一;美国风湿病学会与关节炎基金会,也建议在适用情况下,把针灸用于手部、髋部及膝部骨关节炎的治疗。

这并不意味着每个人会有一样的治疗效果,而是说明部分患者可能从中受益。是否适合接受针灸,仍需根据个人病情、功能需求和治疗目标进行评估。

从老年医学的角度来看,我们更关注另一个问题:疼痛减轻后,长者能否重新“动起来”?

疼痛有所缓解,长者往往更愿意参与肌力和平衡训练,恢复步行与日常活动,睡眠也可能有所改善。有些人还因为行动能力提升,而重新参与社区活动或与亲友往来。

是否适合针灸,取决于个人病情、功能需求及治疗目标。(邱德拔医院提供) 是否适合针灸,取决于个人病情、功能需求及治疗目标。(邱德拔医院提供)

跨专业协作整合照护

针灸的价值不在于成为唯一答案,而是在适当时候,配合运动治疗、营养照护、睡眠管理、心理支持及药物治疗,帮助长者恢复功能与生活质量。长者可与医生及针灸师讨论的情况,包括膝骨关节炎、慢性腰痛、颈肩痛,以及其他常见的肌肉骨骼疼痛问题。

邱德拔医院重视传统、辅助与整合医学的发展,也相信长者不必在中医与西医之间作出非此即彼的选择。真正的整合医学,并非把两种疗法简单相加,而是在共同目标下,让不同专业发挥各自优势。

现代医学负责诊断疾病、识别危险信号、评估用药并监测风险;针灸在适当时机,作为疼痛管理、功能康复及症状照护提供非药物的辅助选择。

临床团队关注的重点始终是同一个问题:患者最希望恢复什么?除了针灸,是否需要复健、营养支持、心理照护或药物调整?治疗后,他是否走得更远、睡得更安稳,或更愿意参与日常生活?

长者可与医生及针灸师讨论膝骨关节炎、慢性腰痛、颈肩痛等肌肉骨骼疼痛问题。(邱德拔医院提供) 长者可与医生及针灸师讨论膝骨关节炎、慢性腰痛、颈肩痛等肌肉骨骼疼痛问题。(邱德拔医院提供)

邱德拔医院正以疼痛管理为基础,积极推动针灸服务与康复医学、肿瘤医学、神经医学及其他专科团队之间的衔接。我们希望病人不只是获得一次治疗,而是一套以安全、功能与生活质量为中心的整合照护计划。

对于同时面对多种慢性疾病、长期服用多种药物的长者而言,这种跨专业协作尤其重要。

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