女性每個月都應透過觀察外觀、觸摸來定期檢查乳房狀況。（示意圖，Shutterstock／達志） 字級設定：小中大特 乳癌長期位居國人女性癌症發生率第一名，許多人在自我檢查摸到胸部異物時，常陷入恐慌，不知摸到的硬塊是良性囊腫還是惡性腫瘤。台大乳癌外科名醫張金堅指出，女性每個月都應透過觀察外觀、觸摸來定期檢查，並教導正確的檢查方式，以及如何從觸感初步辨識硬塊特性，初步區分是囊腫、纖維腺瘤、惡性腫瘤，不過，只要在乳房摸到硬塊，都建議要就醫接受進一步檢查。同時他也提醒，若出現乳頭凹陷、皮膚下陷或左右大小不一等6大外觀變化，都要提高警覺。
台大乳癌外科名醫張金堅在《小宇宙大爆發》節目上指出，女性每個月都應定期進行乳房自我檢查，包括觀察外觀以及觸摸感受腫塊質地。外觀部分，平時洗澡或對著鏡子觀察時，若發現6種變化，可能就是乳房發出的警訊。
外觀6變化要小心
1. 兩側大小不一：原本對稱的乳房，突然某一側開始變大或穿內衣時感到緊繃，可能是腫塊在慢慢變大。
2.皮膚凹陷：腫瘤拉扯結締組織會導致皮膚下陷；良性腫瘤按壓常會鼓起來，惡性則會凹陷。
3.乳頭凹陷：原本凸起的乳頭，近期突然向內凹陷且難以擠出，意味著乳頭附近下面可能長東西，把乳頭一直牽扯下去。
4.乳房變形：腫瘤同時牽扯深層胸大肌與表皮，導致整個乳房形狀改變。
5.乳頭出血：擠壓乳頭出現血樣分泌物，約5%至10%為惡性，其餘多為管狀乳突瘤，但仍有變惡性風險。
6.乳頭、乳暈濕疹：若非內衣材質過敏或皮膚炎，有可能是癌細胞侵犯至表皮所引發。
3種硬塊是不是癌？醫教判斷
張金堅指出，除了觀察外觀，更可以透過觸摸看是否有腫塊、並感受腫塊的質地，坐著或洗澡時觸摸一次，躺著的時候也要一次，若檢查左乳，左手要往上舉起，右手從乳頭開始慢慢朝外做環狀的觸摸，也要摸到腋下，看是否有淋巴腫塊，他以具體實物比喻，拆解了常見的3種硬塊特性：
1.囊腫：像水球般有彈性
摸起來較軟、會移動、富有彈性，指壓時有波浪回彈感。囊腫內部包裹的是液體，大小從花生米到橘子都有，100%良性，不是癌症。若體積較大，可經由醫師判斷看是否需抽出液體。
2.纖維腺瘤：有實體感但平滑
質地比囊腫硬但仍有彈性，平滑、可移動，大小從花生米到奇異果都有，用手指推擠時容易被「推開」滑動。同樣為良性且不是乳癌。
3.惡性腫瘤：像石頭般堅硬推不動
質地極為堅硬，邊緣粗糙不規則，且因為與周圍乳房組織牽扯連結，會推不動。此類硬塊極有可能是惡性腫瘤，一旦摸到類似狀況，務必第一時間找醫師診斷。
摸不到也可能有癌 1事重要
張金堅提醒，醫生的手也不是萬能，因此乳房的腫塊還是要藉助於乳房超音波跟乳房X光攝影的檢查，才能去做基本的確定。目前政府針對40歲至74歲婦女，每2年可接受1次免費乳房X光攝影檢查，建議定期篩檢，提早發現「摸不到」的早期乳癌。
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