慢性疲劳综合征：你感觉累，可能是病了

慢性疲劳综合征让患者深感痛苦，被普罗大众长期忽视。专家通力合作，使其诱因和发病机制变得清晰。

凯蒂·哈特（KatieHart）的大半生都是在疾病中度过的。她的症状包括衰竭性疲劳、持续性头痛、肌肉疼痛还有眩晕。但是，了解这些症状背后的原因却花了三十多年。从青春期开始她就被多次误诊，直到三十几岁时才在英国被确诊为肌痛性脑脊髓炎。这种病现在又被称为脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（以下统称ME/CFS）。

哈特的确诊经历是这种疾病的典型情况。因为ME/CFS包含一些常见疾病的症状，确诊需要排除各种可能的情况，是一个很费功夫的过程。在当时，由于没有血液测试和其他测试手段，医生经常会将这些疑难杂症归为心理问题。像哈特，她的症状就被误认为是抑郁或过劳导致的。

直到今天，ME/CFS都不好分辨。很多时候，这种疾病是由一些单一因素触发的，可能是流感，白细胞增多症，一些外伤，甚至是心理创伤。在接下来的几个月或几年中，就会像哈特的情况一样，各种症状接踵而来。最常见的症状是持续性疲劳，除此之外还有颈部或腋窝淋巴结增大，短期记忆缺失、注意力不集中、睡眠质量低以及关节疼痛。ME/CFS患者通常都会遇到“直立不耐受”——保持静坐或者静立都会干扰血压，一种影响大脑供血的症状。这种病的患者常常受到体能严重下降的困扰。

患有这种疾病是一种难言之隐。尽管美国有将近两百五十万人受到ME/CFS的困扰，很多人，甚至包括医生在内，都不认为ME/CFS是一种真的生理性疾病。这很可能是由于其极高的确诊难度导致的。虽然现在医生已经有很多种诊断的标准，但是绝大部分还处在争论中。目前，研究人员认为ME/CFS作为临床综合征可能还存在多种亚型，而每一种亚型都需要结合实际情况，用不同的治疗方法应对。