8月29日,第17期上海“市民读书汇”上,海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)主任护师李丽、中级医务社工陈洋,上海开放大学人文与公共管理学院副教授陈翠华,与百余名市民、养老行业从业者、医护人员和高校学生交流如何面对生命终点。
活动现场。上海开放大学供图
读书会以李丽等编著的安宁疗护手记《这一次,我们好好说“再见”》为交流载体。
2025年,我国死亡人数约1131万,平均每天约3万人走向生命终点,直接受到丧亲冲击的家属超过10万人。ICU十五年的从业经历,让李丽见证无数现实困境。
同时,安宁疗护落地面临多重堵点:不少公众不理解安宁疗护的真实内涵;三甲医院床位紧张,很难系统性开展安宁疗护;部分护理院、养老机构对安宁疗护准入标准理解比较片面;乡土孝文化舆论压力下,不少子女在理性专业选择与邻里世俗评价之间左右为难。
“安宁疗护并不等于放弃治疗。”李丽她提出了本土化的“善终五要素”,包括身体无痛苦、心愿达成、关系和解、内心平静、减少家属延长性哀伤。安宁疗护的核心目标是通过专业手段控制患者的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等各类痛苦症状,维护患者人格尊严,兼顾患者心理、社会、精神多维度需求,同时为家属提供哀伤疗愈支持,实现逝者安然、生者释怀的双向抚慰。
“我们恐惧的往往不是死亡本身,而是与所爱之人的分离。”陈翠华援引心理学家欧文?亚隆的观点提出,对分离的焦虑,构成了大众面对死亡最核心的心理困境。普通人丧亲之后完整哀伤周期大约一年,倘若超过两年仍然严重干扰日常生活,就需要专业心理干预。 据了解,上海自2012年将安宁疗护纳入市政府实事工程,目目前全市社区卫生服务中心已实现相关服务全覆盖,逐步形成机构、社区和居家相衔接的服务体系。
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