
114 年國人十大死因統計,惡性腫瘤已蟬聯死因首位長達 44 年,其中肺癌更是連續22年穩居癌症死因前三名,每年平均帶走超過萬條寶貴性命;醫師表示,肺癌並非不可逆,關鍵就在於「及早發現、及早治療」,第一期肺癌及時接受治療,5 年存活率可高達九成,但若拖到出現症狀才就醫,病程往往已進入中晚期,存活率便會驟降至三成以下。
初期無症狀最棘手 腫瘤壓迫轉移症狀才現身
胸腔外科醫師陳東仁也分析,肺癌主要涵蓋「非小細胞肺癌」與「小細胞肺癌」,其中前者占比達八至九成,並包含肺腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌等類別,誘發的主因除了吸菸、二手菸外,家族遺傳基因,以及長期接觸廚房油煙、空氣污染等環境因子同樣會拉高風險。
值得防範的是,肺癌初期幾乎毫無不適,許多人都是自費健檢或因高風險身分受檢時才偶然抓出病灶;通常要等到腫瘤變大或蔓延轉移,才會陸續出現持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音沙啞、體重急跌以及食慾衰退等警訊,此時治療難度與複雜度往往大幅增加。
LDCT免禁食免顯影劑 切除後復發率低於一成
想在病灶萌芽期攔截,低劑量電腦斷層(LDCT)扮演關鍵角色。相較傳統胸部 X 光,LDCT 能以較低輻射劑量呈現清晰的肺部組織,有利揪出微小結節。受檢過程無須禁食或注射顯影劑,僅需平躺配合短暫憋氣即可完成。
陳東仁澄清,照出結節不等於罹癌,醫療團隊會綜合考量結節大小、生長位置與影像特徵,判定定期追蹤或安排病理切片。若確認為早期肺癌,治療上以手術切除為核心,醫師會視腫瘤狀態與病患肺功能,採取楔狀切除、肺段切除至肺葉切除等不同範圍,力求清乾淨病灶並保全正常肺部機能;早期肺癌只要完整切除,術後復發率不到一成。
北慈擴大免費篩檢!廟宇、廚房油煙滿 10 年者皆納入對象
目前國健署已針對具肺癌家族史及重度吸菸史等高風險對象提供公費 LDCT 篩檢。為進一步擴大防護網,台北慈濟醫院搭配「健康台灣深耕計畫」釋出免費擴大篩檢名額,除原公費資格者外,放寬補助以下族群:
- 40 至 44 歲具肺癌家族史之男性
- 40 至 49 歲具重度吸菸史者
- 40 至 75 歲與重度吸菸者同住之家屬
- 於廟宇工作滿 10 年以上者
- 長期從事油煙暴露工作滿 10 年以上者
- 曾暴露於石綿及致癌物質環境 1 年以上,且至今已超過 10 年者
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