麻醉学科进入睡眠医学，已经不再只是少数医生的个人尝试。
近年来，一些医院开始设立麻醉睡眠门诊、病房，探索由麻醉医生参与睡眠障碍的诊疗和长期管理。
同济大学附属上海市第四人民医院(以下简称上海市第四人民医院)是国内较早开展麻醉睡眠相关工作的医院之一。
2022年1月，上海市第四人民医院睡眠医学科主任李启芳来到上海市第四人民医院开展相关工作。起初，团队只有4名麻醉医生、9张床位。经过几年发展，目前团队已有9名成员，病床增加至16张，门诊一周7天开放，每周门诊量达到300～400人，病房也常常需要排队。
随着相关工作的开展，前来学习的医生逐渐增多。李启芳介绍，目前每年有数十名来自全国三甲医院的医生到其团队进修，一些医生学习后回到当地，也开始尝试开展睡眠门诊和相关病房工作。
临床思维的改变
“麻醉医生通常不跟患者交流，不看门诊，不管病房。”李启芳说。在他看来，临床需求的增加，也意味着麻醉医生需要真正补上睡眠医学这一课。
这与麻醉医生长期形成的工作方式有关。传统麻醉工作主要围绕手术及围术期管理展开，而睡眠医学面对的是需要长期诊断、治疗和随访的患者，既要求医生能够识别不同睡眠障碍，也涉及心理行为干预、药物管理等内容。
李启芳提到，失眠治疗并不只是药物治疗，睡眠相关的行为和习惯同样需要干预。“失眠的治疗其实是国际性的治疗，它是一种习惯行为的治疗，这块其实很多麻醉医生不懂，所以需要系统学习。”
对麻醉医生而言，这种学习并不是简单增加几种睡眠治疗技术，而是临床思维的改变：从手术室里的短时管理，走向对患者疾病和睡眠状态的长期观察。
而当越来越多医院开始尝试之后，另一个问题也随之凸显——不同团队积累的临床经验，如何转化为能够被验证、被推广的医学证据？
处于早期发展阶段
在北京大学第一医院麻醉科副主任医师孔昊看来，当前麻醉介入睡眠医学仍处于发展早期，首先需要解决的是临床实践与循证证据之间的距离问题。作为临床医生，他对这一新兴方向既抱有探索的热情，也时刻保持清醒。
“麻醉治疗怎么去操作，其实大家都会，但究竟有没有效果、对于哪些人群是合适的，需要进一步明确。”孔昊表示，目前部分麻醉治疗技术已经在临床开展，但相关研究数量和质量仍有限，不能仅凭少量病例和临床经验判断疗效。
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