▲屏東醫院積極推動預立醫囑 。（圖／記者吳奕靖翻攝）
記者吳奕靖／屏東報導
一名罹患漸凍症、長期依賴呼吸器維生的患者，在家人支持下接受屏東醫院「預立醫療照護諮商」（ACP），提前與醫療團隊討論自己在意的生活、對醫療的期待，以及未來希望接受或避免的醫療處置，並完成「預立醫療決定」（AD）簽署，後續病情進展後，醫療團隊依其選擇協助家人陪伴道別，讓他依照自己的意願走完生命最後一程。
屏東醫院分享，這名漸凍症患者長期仰賴呼吸器維持生命，不過顧及未來可能面臨的醫療處置、生活品質及生命尊嚴，所以在家人支持下，他接受預立醫療照護諮商，透過與醫療團隊對話，把心裡真正的期待與選擇說清楚，也讓家屬能夠理解，當生命走到某個階段時，他希望被怎麼照顧。
[廣告]請繼續往下閱讀...「漸凍人」常見是指罹患肌萎縮性脊髓側索硬化症，也就是ALS的患者，這類疾病會讓運動神經元逐漸退化，病人可能慢慢出現手腳無力、肌肉萎縮、吞嚥困難、說話困難，甚至影響呼吸功能，最殘酷的是，許多患者意識仍然清楚，能感受到自己身體功能一步步被奪走，卻可能在病程後期因呼吸器、鼻胃管、氣切等醫療處置，面臨一次又一次艱難選擇。
也因此，漸凍症患者特別需要預立醫療照護諮商，因為當疾病還沒進展到無法表達時，病人仍有機會清楚告訴家人與醫療團隊，自己希望如何面對未來，包括是否接受維生醫療、是否希望在特定狀況下減少侵入性處置，以及生命最後階段想保有什麼樣的尊嚴。這不是消極放棄，而是趁自己還能說話、還能決定時，先把人生最重要的醫療選擇講清楚。
後續隨著病情進展，醫療團隊透過安寧照會、家庭會議及跨專業討論，再次確認病人意願，協助家人陪伴、道別，最後依照患者先前完成的預立醫療決定，陪他走過生命最後一段路。這也成為屏東醫院首次啟動預立醫療決定的重要照護經驗。
屏東醫院指出，很多人一聽到預立醫療照護諮商，容易誤以為是「放棄治療」，但事實上，ACP不是放棄，而是在意識清楚、具備決策能力時，先和家人、醫療團隊好好談清楚，未來如果遇到特定臨床狀況，自己希望接受什麼治療、避免什麼處置，以及對生命品質有什麼期待。
為了降低經濟及照護因素造成的限制，屏東醫院也針對低收入戶、中低收入戶、身心障礙者、使用長照服務的日間照顧服務使用者，以及罕見疾病患者，提供免費預立醫療照護諮商服務，讓弱勢及特殊照護需求民眾，也能在專業團隊協助與陪伴下，充分了解自己的醫療自主權利，依照意願完成預立醫療決定。
屏東醫院院長王森稔表示，醫療的價值不只是延長生命，更重要的是尊重每一位病人對生命品質及照護方式的選擇。推動預立醫療照護諮商，就是希望民眾能在還能清楚表達時，提早與家人及醫療團隊展開對話，把真正的想法說出來、留下來，避免家屬在面臨重大醫療決策時承受過多徬徨與壓力。
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