▲▼沒發燒不代表沒感染，醫師解迷思。（圖／門諾醫院提供下同）
記者王兆麟／花蓮報導
「醫師，我又沒有發燒，應該不是感染吧？」「去年才打過疫苗，今年怎麼又要打？」「流感、新冠、肺炎鏈球菌疫苗，可以一起打嗎？」秋冬呼吸道疾病蠢蠢欲動，門諾醫院家庭醫學科醫師劉承翰走進社區，沒有搬出艱澀的醫學名詞，反而從長輩最常問的問題談起。他提醒，對長者而言，「沒有發燒」有時才是最容易被忽略的警訊；疫苗也不是讓病毒從此繞道而行的「金鐘罩」，真正重要的是降低感染後走向重症、住院甚至死亡的風險。
劉承翰表示，近期新冠及流感疫情都有升溫趨勢，就診、住院及重症人數增加，進入秋冬後更不能掉以輕心，尤其長者、三高患者，以及患有心血管、慢性肺病、肝腎疾病或肥胖等族群，一旦感染，發展成重症的風險相對較高。
「感冒不是都會發燒嗎？」劉承翰說，這正是長輩最需要打破的迷思。年輕人感染流感可能突然高燒、全身痠痛，但長者因身體及免疫反應不同，即使遭遇嚴重病毒或細菌感染，也可能「燒不起來」，因此「沒有發燒，不等於沒有感染」。過去大家熟悉的新冠嗅覺、味覺異常，隨著病毒演變也已不再是可靠的判斷方式。只要出現咳嗽、喉嚨痛、疲倦等呼吸道症狀，仍應提高警覺，必要時可先進行新冠快篩。
劉承翰指出，新冠常見喉嚨劇痛、咳嗽、發燒、疲倦、痠痛甚至腸胃不適；流感則較常見突然高燒、快速發病及明顯上呼吸道症狀。肺炎鏈球菌更像潛伏在身邊等待機會的敵人，平時可能存在鼻腔、喉嚨而沒有症狀，一旦免疫力下降，卻可能引發肺炎、敗血症等嚴重感染。
▲醫師提醒接種疫苗防護力更好。
更麻煩的是，病毒還可能「揪團來」。劉承翰提醒，新冠與流感並非二選一，可能同時感染；雙重感染會加劇呼吸道與肺部發炎，提高肺炎、嚴重缺氧、住院、進入加護病房甚至死亡風險，對原本身體機能較弱的長者尤其危險。
現場長輩也問：「去年才打過，今年為什麼又要打？」劉承翰用簡單方式解釋，流感、新冠病毒都會不斷演變，「就像病毒換了件外衣」，去年的疫苗是依當時流行病毒株設計，今年病毒變了，免疫系統對新病毒的辨識與保護效果也可能下降，因此才需要依當年度流行病毒株更新疫苗。
▲醫師提醒，勤洗手防範病毒侵襲。
至於「打了疫苗，為什麼還是會中？」劉承翰說，疫苗並不是打完就保證百分之百不感染，真正價值是讓身體先「認識敵人」。即使日後感染，通常症狀較輕，進展為重症的風險也能降低。因此對高齡及慢性病族群而言，接種疫苗不是追求「永遠不中」，而是避免一次感染就把身體推向危險邊緣。
今年公費疫苗也有新資訊。劉承翰表示，流感與新冠疫苗預計10月1日起陸續開打，符合資格的高風險族群可依規定接種，兩種疫苗也可同時施打；肺炎鏈球菌疫苗制度則較過去簡化，長者若不清楚自己過去打過哪一種、還缺哪一劑，不必自己背疫苗名稱，「記得自己有沒有打過就好」，再由醫療人員依接種紀錄協助判斷。
「三種疫苗一起打，身體受得了嗎？」劉承翰說，流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗可以依規定同時或間隔接種；接種後局部痠痛或出現輕微不適，都可能是正常免疫反應。但若當天正有明顯身體不適或發燒，則可先暫緩，待身體狀況穩定後再施打。
▲劉承翰醫師提醒，秋冬防疫祕訣。
除了疫苗，感染後的「時間」同樣重要。劉承翰提醒，新冠抗病毒藥物原則上應盡量在發病5天內開始使用；流感則以發病後2天內使用效果較佳，因此長者若出現症狀，不要抱著「再撐兩天看看」的心態。越早確認、越早接受適當治療，越有機會降低重症風險。
若出現呼吸困難、持續胸悶胸痛、意識不清、嘴唇或指甲發青、血氧下降，甚至休息時心跳持續超過每分鐘100下等警訊，更應儘速就醫；尤其長者即使沒有高燒，也不能因此放心。
劉承翰強調，秋冬防疫其實沒有複雜祕訣：該打的疫苗打好、人多的地方戴口罩、勤洗手，身體不舒服就及早觀察與就醫。病毒看不見，卻不代表只能被動等待；對長者而言，多一分警覺、多一道疫苗防線，目的不是把生活過得戰戰兢兢，而是讓每一次出門、每一個冬天，都能更安心地回家。
分享給朋友：
追蹤我們：
※本文版權所有，非經授權，不得轉載。[ ETtoday著作權聲明 ]※
评论 (0)