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西班牙長照新法上路 盼小鎮申請補助不再如奧德賽迷途

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西班牙是全球最著名的長壽國家之一,根據西班牙國家統計局(INE)2025年度數據,西班牙人平均壽命已達到84歲以上,女性更超過86歲。

根據西班牙國家研究委員會(CSIC)2025年底發布的「老年人口概況」報告指出,西班牙有近1000萬名超過65歲的老年人口,占總人口比率高達20.4%,屬於世界衛生組織(WHO)定義的「超高齡社會」。

隨著人口壽命創歷史新高,西班牙社會也面臨日益嚴峻的少子化、慢性病和長期照護挑戰。

西班牙雖有「長照法」(Ley de Dependencia,又譯為依賴法),保障失能者與照顧者權益,對無法生活自理的民眾提供經濟補助與照護服務,協助減輕家庭負擔,但由於社福人力資源不足、官僚體系效率低落,根據社會權利部2025年底數據,民眾自送件申請到獲得補助之間的等待期,平均長達341天。

2026年初,共有超過25萬8000個家庭在等候長照津貼的名單上,其中逾10萬9000位失能者正在等待評估、逾14萬8000人正在等待領取已獲批准的補助金與照護服務。

有鑑於此,西班牙政府在今年推動長照法改革,承諾在2026年至2027年間額外挹注高達62億歐元(約新台幣2272億元)的經費,為各自治區提供更多資源,用於縮短處理等候名單的時間、聘請專業照護人員並擴大居家護理服務。

在今年,記者患有重度糖尿病的婆婆失智了,先生在5月中接到婆婆的伴侶來電,得知婆婆因為昏迷被送進急診室,從馬德里趕到婆婆所居住的加泰隆尼亞自治區(Cataluña)塔拉戈納省(Tarragona)海岸小鎮(單趟車程約6小時)後,發現情況很不妙。

失去短期記憶的婆婆,常忘記自己已經施打了胰島素,有時一打再打導致低血糖、有時忘記施打導致酮酸中毒。而婆婆與伴侶雖相伴數年但分開居住,屬於「獨居老人」,先生是獨子又距離遙遠,但老人家不願離開居住多年的小鎮,慢性病纏身且無病識感,可說集各種醫療與照護難題於一身。

先生自此待在婆婆家擔任照顧者,考量夏天結束後得返回馬德里工作,我們陸續參訪安養機構和看護中心,搜集資料、計算開銷、面試看護,心裡期望著,新版的長照法上路後,應能很快獲得長照津貼,稍稍減緩支付龐大看護費用的經濟壓力。

殊不知,小鎮的社會服務人力匱乏,再加上西班牙「放暑假」的文化,就連要找到社工師送出補助申請,都困難重重。

先到小鎮衛生所找個管師詢問小鎮社工師的聯繫方式,被櫃台護士告知「申請補助要去鎮公所」;到了鎮公所,服務櫃台先生說社工師人不在此,「在社會福利處辦公」;到了社會福利處,服務櫃台小姐說社工師平常都在鄰近的塔拉戈納市辦公,「很少來小鎮辦公室」,但是她可以幫我寫電子郵件給社工師,請我留下聯絡電話,並耐心等待。

過了2個月,沒有接到社工師的來電,針對申請補助的疑問得不到解答,不論再怎麼詢問衛生所的個管師,都只得到「我再請社工師聯絡你們」的答覆。

適逢7月因在馬德里另有採訪公務,即上網預約馬德里社區的社會福利處,一進門立刻獲得熱情接待,社工師終於一舉解答了我所有疑問,這才發現,城鄉資源實在差距大。雖然申請後都要等待,但大城市至少找得到人、有問必答。

直到8月婆婆再度被送到塔拉戈納市醫院急診時,醫生得知我們求助無門,轉介醫院專屬社工師,我們才成功送出補助申請,並在這位熱情敬業的社工師推薦下,找到了專業看護,結束這場奧德賽式的「捕捉社工師」迷途旅程。

如今,希望已送件的長照津貼申請,真能如政府「新版長照法」所承諾,縮短等候到府評估、發放津貼或居家服務的時間,不用再苦苦等候數個月。(編輯:陳承功/田瑞華)1150911

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