青年群体占HIV新发病例1/3，泰国2030能够“终结艾滋”
9月 13, 2026泰国头条新闻社讯 9月13日，泰国疾病防控厅2026年第三季度的数据显示，泰国累计HIV感染者已超过565,018例，新增感染者达15,578例，主要集中在25-49岁这一年龄段，均需接受抗病毒药物治疗。在预防性用药方面，暴露前预防药物（PrEP）正在从“每日口服片剂”向“长效注射型PrEP”转型，大幅减轻了服药负担，也为使用者提供了更多选择。
此前，疾控厅宣布将引入长效针剂Lenacapavir进行PrEP预防，并拟于年底前在9家医疗服务机构开展试点，覆盖2,400例目标人群，标志着泰国的HIV防控有了重大改善。然而，当前HIV防控的核心问题已不再是缺药或无法获得治疗，而是不知道感染状态、缺乏风险意识以及社会歧视问题，尤其是青年群体中新增的感染者。
泰国艾滋病医疗基金会（AHF）负责人克里斯沙亚指出，过去，泰国年新增的感染者曾高达10万例以上，如今已降至年万余例，这表明泰国的预防与治疗体系取得了明显进步，但LGBTQ+群体的感染率仍高于普通大众。另外，15-24岁的青年群体竟占到了每年新增感染者的三分之一，所以减少新增感染的关键在于，将“对信息的认知”转化为“行为上的改变”。
尽管大多数人都清楚无保护性行为存在风险，但许多人未能将这些常识转化为长期的防护行动。AHF在实际工作中发现，超过96%的新增感染者与无保护性行为有关。同时，这一问题还与其他性传播疾病交织在一起，导致近年来部分性传播疾病的发病率呈上升趋势。PrEP虽然能有效降低HIV的感染风险，但并不能预防其他性传播疾病，如果防艾宣传仅聚焦于HIV而忽略了性传播疾病，可能会让公众产生片面的理解。
在终结艾滋的国家战略层面，泰国定下了在2030年前消除艾滋病危害的目标，包括三大核心指标：1. 每年新增HIV感染者不超过1,000例；2. 每年因HIV死亡的人数不超过4,000；3. 与HIV及性别相关的歧视与偏见下降至10%以内。
现在距离目标期限仅剩4年，但制约泰国按期遏制疫情蔓延的关键因素依然是“社会歧视”。部分感染者宁愿跨区域远赴异地取药，就是担心当地熟人知道自己的病情，这反映出医疗服务的可及性瓶颈并不单单在于缺医少药，更在于社会经济层面的顾虑。另外，部分低收入群体，如日均收入仅200-300泰铢的农户，因无力承担前往医院的交通费，导致随访复诊演变成了沉重的经济负担。
AHF已与全国52家公立医院展开合作，提供交通补贴、安排入户走访并协助解决感染者的实际困难，以填补公立医疗体系难以顾及的空白。不过最严峻的挑战在于“公众不知道自己的感染状态”，如果不做筛查，就无法知道是否感染，也就无法进入诊疗体系并控制病毒。
从医疗保障体系来看，泰国已具备相对完善的条件，目前的抗病毒药物方案已达到国际标准，全民健康覆盖及社保参保人员均可依法享有免费用药权益。但在实际操作中，部分群体仍游离于体系之外，所以当务之急是面向大众开展多点布局的主动筛查，同时结合社交媒体与数字平台，根据用户的线上行为和兴趣偏好锁定目标人群，推送精准的宣传教育信息进行初筛评估，再引导其至合作医院接受进一步检查。
在经过精准筛查的特定群体中，月均HIV阳性检出率约为30%，尽管筛查的总量不及大规模普筛，但在预算使用效率和减轻医护人员负担方面具有显著优势。如在成本控制方面，通过线上筛查锁定一名新增HIV感染者的平均预算约为600多泰铢，而传统渠道的成本往往高达1,800泰铢左右，这说明数字精准触达在优化资源配置上具备巨大潜力。此外，通过社交媒体开展营销推广，还可以实现精细化定向，精准覆盖风险人群。
克里斯沙亚补充说，从政府政策视角来看，泰国的HIV医疗服务与福利保障体系相对成熟，在后续治疗方面的预算投入占比极高，但政府更应倾斜资源的是“预防与筛查预算”。这一板块目前仍面临诸多限制，需加大推进力度、精准配置资金，并将数字技术作为填补体系漏洞的核心工具。同时持续提升公众的防范意识，借助数字平台追踪高危群体、鼓励检测、随访患者，尤其是青少年及面临社会经济困难的弱势群体。
（编译：KA；来源：thansettakij）
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