本地2020年至2025年间发生两起涉及严重囤积个案的组屋火患，其中一起造成一人死亡。受访社会服务机构和医生指出，如果在当事人抗拒的情况下强硬清理，可能引发“反弹”，导致再次囤积。要取得长期改善，关键是先了解囤积原因、建立信任，再通过协商和分阶段的方式介入。
国务资政兼内政部长尚穆根日前书面回复议员询问时表示，政府机构和社区团体此前都曾介入两起个案，协助住户清理。
其中一个单位一度成功清理，但之后再次囤积，火患造成住户吸入浓烟和烧伤；另一起个案的住户则抗拒清理，之后发生的火患造成一人死亡。
蒙福关爱：约六成个案出现复囤
蒙福关爱观察到，旗下三个家庭服务中心处理的囤积个案中，以平均抽样来看，约六成会再次囤积。
心理卫生学院高级精神科顾问陈则佳医生接受《8视界新闻网》采访时解释，囤积症患者在丢弃物品时可能产生强烈的不适感。当他们选择不丢，焦虑随之下降，久而久之会形成“不丢东西就不会那么难受”的模式，一直持续囤积。
如果清理住家后，没有进一步改变当事人获取新物品的习惯，或协助他们应对丢弃物品时产生的焦虑，之后仍可能再次囤积。经济压力、丧亲、退休和孤独等生活因素，也可能促使问题重现。
不过，严重囤积不代表当事人一定患有精神疾病。
陈医生说，一些年长者可能因为中风后行动不便，没有能力进行清理；失智症患者也可能因为认知功能下降而无法整理物品。强迫症或妄想等精神障碍，也可能导致囤积行为。
临床上会综合评估当事人的精神状态、身体状况、认知能力和生活功能，找出囤积背后的原因。
强硬清理为何可能引发“反弹”
蒙福关爱助理总监张锦明说，机构观察到，较强硬或带有强制性质的清理方式，可能使当事人对清理过程产生抗拒或焦虑，进而导致复囤。
陈则佳医生指出，如果在当事人抗拒的情况下突然清空住家，可能带来强烈失落感。
他说：“如果说在一夜之间把他们的家里清空的话，其实会让患者感到很大的失落，那个落差太过明显了，所以反而会有一个反弹的效果。”
不求一次清空 从小目标逐步改善
受访专家认为，要先了解囤积背后的原因，再根据当事人的情况循序渐进地介入，才能取得较长远的改善。
张锦明说，一些当事人可能把上门提供协助的人视为“威胁”，甚至拒绝开门，社工会通过电话和家访继续保持接触，逐步建立信任。
社工也会了解当事人对物品的依附和赋予物品的价值，再协商双方都能接受的目标。
张锦明举例，与其要求一次清空整个单位，可以先同住户商量，清出一条通往厕所的通道，再逐步处理其他区域。
在临床治疗方面，陈则佳医生指出，对于确诊囤积症的患者，目前证据较充分的核心治疗之一是认知行为治疗，包括帮助患者了解丢弃物品时产生焦虑的原因，训练分类、整理和作决定的能力，并逐步减少获取新物品，以及练习丢弃不需要的东西。
如果当事人同时面对抑郁、焦虑、丧亲或长期孤独等问题，也需要相应的心理和社会支持。
针对什么时候才算真正改善，陈则佳医生说，临床上不会单看住家是否变得整洁，而会从安全、行为和生活功能等方面评估。
张锦明说，从社工角度来看，个案要结束跟进，除了当事人的安全和生活状况持续改善，也必须有适当的后续支援计划，确保住户之后能够继续安全生活。
450起活跃囤积个案
国家发展部和社会及家庭发展部受询时表示，截至去年6月，囤积管理行动小组（Hoarding Management Core Group，简称HMCG）和家居整理行动联盟（New Environment Action Team，简称NEAT）的成员已协助改善308起严重囤积个案，并继续跟进，避免情况反复。
与此同时，还有450起活跃囤积个案正在处理，跟2021年12月的253起相比，增幅达76.7%。
当局表示，个案增加可能同公众对囤积行为的意识提高，以及NEAT加强协调和识别个案有关。
当局也指出，社区组织和志愿者也扮演重要的角色，协助及早发现个案，并处理囤积背后的问题。
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