最近我与内人每晚晚餐时间都会一起看一部有关心脏专科医生生涯的中国连续剧：问心。身为一名医生我觉得这部戏拍得非常真实。看了剧中有很多剧情都引起很大的共鸣。 其中有一幕戏描述一个心脏外科医生医治一个紧急病人的故事。 生死关头先救命 一个中年妇女因主动脉夹层剥离（Aortic dissection）而被紧急送医救治。她的情况非常危急，已经濒临死亡境界。那个外科医生为了急救那病人决定在没有做CT血管造影检查下就立刻为病人做手术，每个被诊断主动脉夹层剥离的病人都需要做一个CT血管造影的进一步检验来确定主脉剥离的起点及严重性。外科医生需要这些详细的检查报告后才能进行手术，所以CT血管造影是一个治疗过程中非常重要的步骤，但是当时病人的情况已经非常危急，做CT 会耽误时间，可能会造成病人的情况进一步恶化或死亡，所以他当机立断，决定在不做CT的情况下立刻为病人做急救手术。 有几个医生同事知道此事后就劝告他不要如此鲁莽行事，因为一旦如果有什么行差踏错，他就会成为众人指责的对象，而且如果病人家属知道后，也可能会采取诉讼行动。但他为了急救病人的生命，执意放弃做CT扫描而采取马上进行手术的措施。在做手术的过程中虽然遇到一些问题但最后化险为夷，救了那个病人的性命。 他在这件抢救生命过程中成为了一个救人英雄，但医院当局因为他没有照着医疗程序进行手术，而对他实施了纪律惩罚，救了一条人命他也欣然接受医院的做法。 现实医疗没有剧本 内人在看完那段剧情后，就问我在现实生活中我会怎么做。这的确是一个很复杂矛盾的问题。如果我知道结局是完美的，我当然义不容辞的跳过正常的医疗流程去抢救病人的生命；但是在现实生活中，在面对很多棘手的医疗问题时，医生也是一个凡人，不能预测医疗后果及可能出现的併发症。 医生也是凡人 在面对如此严峻复杂的形势情况时，医生会尽量与病人及家属保持密切沟通后立刻采取措施及进行最好的治疗方法。但我想在现实生活中大多数的医生（包括我在内），是不会如此像剧中的那外科医生一样的冒险跳过正常的医疗流程（没有做CT扫描），就立刻把病人推进手术室进行高风险的手术。因为现实生活中有很多因素不在医生的掌握之下的。 有很多意想不到的事故会发生，如果出现负面的结果，英雄做不成了就会变成“狗熊”了！尤其是在如今的社会病人与家属通常会因一些医疗失误就进行诉讼，如果没有照着医疗程序为病人进行治疗（即使是以自己的多年行医经验及为了抢救生命为由），一旦出现任何不理想的医疗结果，在法律面前医生也很难推究责任。所以医生为了这些种种的顾虑而不敢贸然采取治疗“脱轨”的措施。 医生当然是要医病救命，但一切的医疗还是要根据正确的医疗准则。医疗已经不是单方面由医生说了就算的事情，而是医患（及病患家属）之间在详细讨论后达到的医疗方案。 多年前一个病人送我一份装饰礼品，一个刻着“医生是慈悲的天使”。这对我来说是一个很有意义的提醒。我想医生不是神医也不是超人英雄，医生只是一个被赋予医治众人使命的凡人。 （光明日报／医生专栏‧作者：吴荣良）
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