
▲醫師提醒,心肌梗塞要把握黃金120分鐘。(圖/達志示意圖)
記者廖翊慈/綜合報導
中國長沙一名27歲熊先生近日因雙腿無力、腰部不舒服前往就醫,原以為只是腰椎疾病發作,沒想到真正病因竟是急性心肌梗塞,最終搶救無效離世。醫師提醒,心肌梗塞不一定都會出現典型的胸痛症狀,若身體突然出現與平常不同的不適,休息後仍未緩解,又伴隨冒冷汗、呼吸急促或噁心等症狀,千萬不要再等。
據《天眼新聞》報導,熊先生年僅27歲,日前因腿腳無力及腰部不適就醫,一開始還以為是腰椎出了問題,最後卻被診斷為急性心肌梗塞,儘管接受搶救仍不幸離世。事件曝光後,也讓「非典型心肌梗塞症狀」再度受到關注。
貴陽市第一人民醫院心血管內科副主任醫師姚天陽指出,急性心肌梗塞救治有所謂「黃金120分鐘」,從發病到重新打通血管的時間愈短愈好,理想情況是在2小時內完成血流灌注。
姚天陽表示,心肌缺血超過20分鐘就可能開始壞死,「每延誤30分鐘,1年死亡風險約增加7.5%」,而不少延誤其實發生在患者猶豫「到底要不要去醫院」的階段,急性ST段上升型心肌梗塞患者在發病12小時內,都應盡早接受再灌流治療。

▲醫師提醒,送醫途中不要喝水。(示意圖/CFP)
姚天陽提醒,更需要注意的是,心肌梗塞並非人人都會出現「胸口劇痛」,若身體不適具有「突然反常發作」、「休息後仍沒有改善」,並伴隨冒冷汗、呼吸急促、噁心等情況,只要符合其中2項特徵,就不應繼續觀察,應立即撥打急救電話求助。
他強調,這時不要自己開車,也不要步行前往醫院,更不能抱著「先睡一覺看看」的想法,因為病情可能在前往醫院途中突然惡化。
他說道,等待救護人員期間,患者應停止活動,採半臥姿勢安靜休息並鬆開衣領,若過去醫師曾開立硝化甘油,且當下血壓不低,可依醫囑舌下含服1顆;但不建議自行服用阿斯匹靈,應等待急救人員評估。
姚醫師提醒,此外,等待及送醫途中不要喝水、進食或劇烈活動,也不要反覆自行服藥。抵達醫院後,應盡快接受心電圖及心肌旋轉蛋白(troponin)等檢查,一旦確診心肌梗塞,應把握時間接受進一步治療。
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