有健保不怕？報告揭1/3仍背醫療債務 「自付額」負擔重
編譯盧炯燊／即時報導 2026-09-17 19:50 ET 聽新聞 test 0:00 /0:00 Your browser does not support HTML5 Audio! 😢 在擁有醫療保險的美國人中，有三分一仍背負醫療債務，債務主要源於住院與急診。(美聯社)有了醫療保險是否可以安枕無憂？最新一份報告打破了「有健保就不會破產」的迷思。在擁有醫療保險的美國人中，有三分一仍背負醫療債務。
CBS新聞報導，非營利健康政策研究機構「民福基金」(Commonwealth Fund)17日公布最新的全國性調查報告，透過雇主、平價醫療法(ACA，即歐記健保)市場或私人市場獲得醫療保險的美國人中，有三分之一表示仍背負醫療債務，只能夠慢慢償還。
負責撰寫調查研究報告的民福基金健康經濟學家柯林斯(Sara Collins)指出，背負債務的主要原因，在於所購買保險給付的範圍並不足夠；其次是「自付額」(Deductible) 過高。
許多商業健保計畫要求保戶在保險開始前，必須先自行付清數以千元計的自付額，往往造成沉重負擔。
報告引用數據說明，醫療債務的主要源於住院與急診，占比高達64%；其他日常看診、實驗室檢驗、慢性病等都產生債務及累積的因素。
調查顯示，背負醫療債務的美國人裡，約占所有工作年齡層、擁有私人醫療保險成年人的15%，其中一半最少欠 2000 元。為了支付這些帳單，37% 表示耗盡積蓄，30%說必須削減食物、暖氣或房租等必需品開支。另有30% 聲稱要延後甚至放棄就醫，這往往導致病情惡化，甚至引發更龐大的急診費用。
柯林斯指出，大多數美國人手頭上並沒有太多閒錢，收入往往花在日常開支後就沒餘錢，一旦健康出現問題而需要支出時，就有可能墮入無力償還的醫療債務陷阱。對於低收入人群來說，家庭預算本來就非常緊張，醫療帳單很容易打破預算平衡，使得不得不削減生活開支。
科林斯同時提醒，醫療服務提供者可能會寄來錯誤收費的帳單，消費者若認為有誤，就應馬上提出異議。另外保戶可以聯繫他們的保險公司或醫療服務提供者，協商制定一個降低自付費用的付款計畫，避免出現醫療債務。
精華 FAQ
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Q1：這份最新調查指出，有醫療保險的美國人為何仍可能背債？
調查發現，醫療保險雖能分攤部分費用，但不少保單給付範圍不足，且自付額設得過高，導致民眾在真正就醫時仍得先承擔大筆支出，最後累積成債務。
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Q2：醫療債務主要是由哪些醫療項目累積而來？
報告指出，醫療債務主要來自住院與急診，合計占64%；此外，日常門診、實驗室檢驗與慢性病治療等費用，也會持續推高欠款並形成長期壓力。
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Q3：報告建議保戶遇到醫療帳單問題時應怎麼做？
民福基金提醒，若懷疑帳單有誤應立即提出異議；同時可聯繫保險公司或醫療提供者，協商降低自付費用的付款計畫，避免債務越滾越大。
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