美国正经历一场十分严重的传染病疫情。 美国疾病控制和预防中心最新数据显示,截至10月8日,全美今年已报告4080例麻疹确诊病例,超过2025年全年的2289例,创下1991年以来最高年度纪录。更令人警惕的是,这场疫情并非发生在公共卫生体系薄弱的国家,而是在一个早在2000年就宣布“消除本土麻疹传播”的发达国家。 一个“已被消除”的疾病,为何会以如此勐烈的姿态杀回来? 数据背后:这场疫情到底有多严重? 先看几个关键数字。 4080例确诊病例中,95%的患者未接种疫苗或接种情况不明;已有414人住院治疗,住院率约10%。疫情已波及47个报告辖区,全美暴发42起群体性疫情,近96%的患者与集群感染有关。 美国纽约科恩儿童医疗中心的麻疹防疫知识海报(新华社 图) 疫情“震中”在宾夕法尼亚州。该州今年累计报告1136例确诊、219人住院、5人死亡,构成美国30多年来规模最大的州级疫情。宾州一地的确诊数,比该州2025年全年的16例暴增了70倍。纽约州也已宣布全州进入“灾难紧急状态”,有效期至少持续至11月4日。 与此同时,美国幼儿园儿童的MMR(麻疹-腮腺炎-风疹)疫苗接种率已从2019—2020学年的95.2%下降至2025—2026学年的92.4%,跌破了95%的群体免疫红线。 这2.8个百分点的下滑,看似微小,实则致命。 为什么是麻疹?为什么是现在? 麻疹不是普通传染病。它的基本传染数(R₀)高达12—18,意味着一个感染者平均可传染12至18个没有免疫力的人。暴露后显性感染率达90%以上。 更棘手的是传播方式。麻疹病毒不仅通过飞沫传播,患者离开某个空间后,病毒仍可在空气中悬浮并保持传染性长达2小时。一个麻疹患者走进电梯、教室或候诊室,离开后病毒依然在“守株待兔”。 疫苗是唯一的答桉。两剂MMR疫苗预防麻疹的有效率为97%,一剂为93%。但当社区接种率跌破95%的群体免疫线,病毒就找到了可乘之机——在接种率偏低的封闭社区中形成持续的本土传播链。 回看美国麻疹疫情史,规律惊人地一致:每一次大规模复燃,都源于接种率松动。1989—1991年,美国因两剂程序尚未普及,累计报告逾5.5万例、123人死亡;2019年,纽约等地因封闭社区接种率不足,暴发1274例疫情。而这一次,宾州的兰开斯特县等接种率偏低的农村地区,再次成为疫情暴发的温床。 “消除”从来不是终点。一旦免疫屏障出现缺口,病毒就会迅速填补。 对我国公众而言,目前国内麻疹疫情整体维持在较低水平,但全球麻疹疫情同步走高,输入风险始终存在。核查自己和家人的MMR疫苗接种记录,适龄儿童尽早、全程接种,未全程接种者及时补种——这仍然是保护自己最有效的方式。接触麻疹患者后3天内应急接种疫苗,仍可获得保护。
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