中国人发病率最高的5种癌症 其中一个越来越多
来源：倍可亲(backchina.com)10月21日，“甲状腺癌为何越来越多”的话题冲上热搜。国家癌症中心发表于《中国肿瘤》的论文《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》中指出，2024年全国新发恶性肿瘤病例约515.06万例，其中男性267.20万例，女性247.86万例。全人群恶性肿瘤粗发病率为366.57/10万，男性高于女性。
记者注意到，发病率排名前五位的依次是肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌及肝癌。在20岁到39岁男女性人群中，甲状腺癌发病率均居首位。而在2000年代中期（约2003年—2005年），全国发病前五的癌症为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，消化道肿瘤占据四席。
为什么甲状腺癌越来越多？论文指出，可能与颈部超声、主动脉弓以上动脉超声、CT等颈部放射性影像学检测技术在临床和体检中的广泛普及密切相关。
年纪越大、患癌风险越大
国家癌症中心在论文中提到，此次研究是基于919个质量合格肿瘤登记处的监测数据，按城乡、性别、年龄分层，计算2019年中国人群各类恶性肿瘤的年龄别发病率与死亡率，用于模型结果校准，最终测算得到2024年各类恶性肿瘤的年龄别发病率与死亡率。
在2024年的515.06万新发肿瘤患者中，80岁—84岁年龄组的发病率最高，为1476.78/10万。总体而言，中国人群的恶性肿瘤新发病例数在40岁以后上升最快，60岁以上的老年人群发病例数占全部恶性肿瘤发病数的61.77%。
从年龄分布特征来看，20岁—39岁人群以甲状腺癌高发为主；40岁后，恶性肿瘤发病数与发病率均快速攀升，肺癌在40岁及以上男性、60岁及以上女性人群中发病率居首位。
论文还提到，年龄是多数恶性肿瘤最主要的独立危险因素，当前中国恶性肿瘤负担绝对数的显著增长，很大程度上可归因于人口老龄化进程的加剧。国家统计局发布数据显示，2024年年末，中国60岁及以上老年人口占比达22.0%，较2020年第七次全国人口普查上升了3.3个百分点。且未来仍有增加的趋势，这使得未来中国肿瘤防控工作将面临前所未有的挑战。
结合不同肿瘤的发病特征，论文也提出不同的应对方法。对于肺癌，《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》推荐对50岁及以上高风险人群开展低剂量螺旋CT筛查；消化道恶性肿瘤发病率在40岁后开始快速上升，死亡率在50岁后显著升高，优化人群筛查策略是降低消化道恶性肿瘤负担的重要抓手和方向。
甲状腺癌发病率持续走高
论文还指出，甲状腺癌发病主要集中在相对年轻的人群，在20岁—39岁男女性人群中发病率均居首位，且呈明显上升趋势。
这也引起了很多人的关注，为何甲状腺癌发病率越来越高？
根据中华医学会内分泌学分会发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中的数据，借助高分辨率超声，普通人群甲状腺结节检出率高达20.43%，相当于每5个人中就有1个。这些结节里真正恶性的只占8%到16%。
“与甲状腺超声体检有关，如果不是极端恶性的髓样癌，一般都可以先观察。”一位不愿具名的超声科医生对每经记者表示，可以说甲状腺癌存在过度筛查，90%的结节是良性的。每个结节情况不一样，需听医生建议，根据具体类型来评估风险。
目前，国内通行的C-TIRADS分级系统对已发现的结节进行精准的风险分层。其中，1—3类基本考虑良性，建议定期观察；4类以上根据亚分级4a、4b、4c提示从低到高的恶性风险，根据结节大小、位置及动态变化等，指导是否需进行穿刺活检；5类则高度怀疑恶性。
前述医生也提到，具体分型需要做活检，髓样癌进展很快。
在甲状腺癌中，乳头状癌约占80%—90%，其特点通常是进展缓慢，十年生存率可达90%以上，另外约10%的滤泡状癌、髓样癌，特别是仅占1%—2%却极具侵袭性的未分化癌，其预后截然不同，后者五年生存率通常低于10%。
论文特别指出，为避免过度诊疗，当前中国的指南并不推荐在一般人群中开展甲状腺癌筛查，而是仅针对高危人群建议进行筛查。
据了解，有两类人属于“高危人群”，需要主动关注：一是有童年期头颈部放射线暴露史的人；二是有甲状腺癌家族史或相关基因突变的人。
版权说明 / Copyright Notice:Content and images in this article may originate from third-party sources and are used for news reporting, commentary, or public interest purposes. All copyrights remain with their respective owners. Please refer to the Copyright Notice at the bottom of this page.
本文内容仅供信息参考，不代表倍可亲立场或观点。
评论 (0)