竹脚妇幼医院通过重症儿童康复计划 降低病童肌肉流失风险

竹脚妇幼医院通过重症儿童康复计划 降低病童肌肉流失风险 (09/11/2026)

竹脚妇幼医院通过重症早期救治与康复计划，让患病儿童尽早进行肢体活动，以降低肌肉流失的风险。 在需要呼吸辅助的儿童当中，接受这类早期活动的比率，从2021年的百分之44，增加到2024年的百分之60。

为帮助重症病童更好地康复，竹脚妇幼医院通过重症早期救治与康复计划，在病童身体状况允许的情况下，尽早进行肢体活动。这样将有助降低肌肉流失和身体机能受损的风险。

在需要呼吸辅助的病童中，接受这类早期活动的比率，从2021年的44%，增加到2024年的60%。与此同时，家属参与的比率也达到80%。

院方在2021年推出重症早期救治与康复计划（CICU Liberation Programme），目标是让入住重症病房的儿童在72小时内，开始进行早期复健活动。即使是需要呼吸辅助的病童，也能在身体状况允许的情况下逐步展开复健。

目前，参与计划的病童平均在入住重症病房的1.5天，就开始进行早期活动。

竹脚妇幼医院的儿童重症病房，每年收治约600到700名病童，年龄介于新生儿至18岁。

改变传统治疗方式 鼓励病童及早活动

传统上，重症病童往往需要接受镇静治疗，并长时间卧床休息。不过，长期缺乏活动可能导致肌肉流失、身体虚弱，甚至影响出院后的日常生活能力。

竹脚妇幼医院儿童重症科主任林健文资深顾问医生表示，部分病童还可能出现“重症监护后综合征”，影响身体机能、认知能力和情绪健康。

林医生指出，过去一般要等病童离开重症病房后，才开始接受复健，但医院如今希望病童能够尽早活动，重新获得独立生活的能力。

复健活动会根据病童的年龄和身体状况循序渐进，从在床上伸展四肢、活动关节，逐步增加至坐起、下床、站立和行走。对于年纪较小的婴儿，活动则包括趴卧练习、在支撑下坐起，以及由父母抱起等。

医疗团队每天都会评估重症儿童的健康状况，再来决定相关复健计划。心脏功能严重受损、患有严重肺部疾病、神经系统问题，或刚接受高风险手术的病童，可能因病情尚未稳定而暂时无法活动。（图：李怡桦）

医疗团队每天评估 确保活动安全

不过，并非所有重症病童都适合立即进行这方面的活动。林医生指出，心脏功能严重受损、患有严重肺部疾病、神经系统问题，或刚接受高风险手术的病童，可能因病情尚未稳定而暂时无法活动。

他说：“我们每天都会评估病童的情况。病情最严重的病童，可能还没准备好开始活动，这取决于他们的临床状况是否稳定。”

医疗团队每天会评估每名病童的情况，并根据病情调整康复目标。医生、物理治疗师、护士及呼吸治疗师也会共同协调，确保病童在活动时获得适当的医疗支持，包括固定呼吸管等医疗设备，以及必要时调整呼吸辅助治疗。

林健文医生表示，随着计划推行，医疗团队观察到病童的身体机能和情绪状态有所改善。他说：“我们不仅看到病童的身体机能有所进步，也发现他们的情绪状态有所改善，能够重新玩耍，并与父母及医护人员互动。”

六成重症病童出现谵妄 每八小时进行筛查

计划的另一重点是及早发现谵妄症状。竹脚妇幼医院的数据显示，每十名重症病童中，就有六人会出现谵妄症。这是一种急性意识和认知功能紊乱的状况，病童可能意识混乱、反应迟钝，或出现情绪躁动等症状。

由于年幼病童未必能够清楚表达自己的感受，这样的症状有时不容易被察觉。如果没有及时处理，谵妄症可能导致病童抗拒呼吸辅助治疗，需要更多镇静药物，进而延长住院时间，也可能影响他们日后的认知和情绪健康。

林医生解释，谵妄症可能是病童身体出现新问题的警讯，因此儿童重症病房的护士，每八小时就会进行一次谵妄筛查，以便及早发现症状，并采取适当的干预措施。

医院也鼓励家长参与，因为家长熟悉孩子的行为和反应，更容易察觉细微变化。

八个月大女婴通过活动逐步恢复体力

八个月大的黄莉菌患有先天性心脏疾病“左冠状动脉异常起源于肺动脉”（Anomalous left coronary artery from the pulmonary artery, 简称ALCAPA），今年4月至6月间，接受多次手术治疗。

为了帮助女儿恢复体力，她的父母黄保鸿和邓小玲在医护人员的指导下，通过肢体伸展活动，以及让女儿坐在婴儿车上，帮助她增加活动量。莉菌如今已经能够坐起来，也变得更有精神。

12岁的符淑芳一度需要依靠体外膜肺氧合（ECMO）仪器维持生命，治疗持续约一个月。但经过医疗团队评估她的身体状况后，便在两三天内协助她展开四肢活动、伸展运动和阻力训练，以减少肌肉流失。（图：苏普丽亚蒂）

12岁病童靠体外膜肺氧合仪器维生 通过肢体训练恢复行走能力

12岁的符淑芳患有地中海贫血症，2024年8月接受骨髓移植手术。她今年1月因严重急性呼吸窘迫综合征，入住竹脚妇幼医院儿童重症病房。由于病情严重，她一度需要依靠体外膜肺氧合（ECMO）仪器维持生命，治疗持续约一个月。

尽管仍依赖体外膜肺氧合仪器维持生命，但经过医疗团队评估她的身体状况后，便在两三天内协助她展开四肢活动、伸展运动和阻力训练，以减少肌肉流失。

初期每次训练约5到15分钟，随着病情好转，逐渐延长至一小时。入住儿童重症病房两个月后，符淑芳已能独立坐起，并在辅助下行走。

她的母亲苏普丽亚蒂（Supriyati）回忆，女儿当时因严重肺部感染而病危，让她崩溃。后来，医疗团队安排女儿使用辅助设备进行站立和步行训练，她也经常陪伴和鼓励女儿。她说：“这些训练真的帮助了她。以前她只能躺在床上，后来慢慢能够活动、走路，身体也越来越有力。”

符淑芳坦言，刚开始训练时并不容易。她说：“很困难。我必须走路，然后坐下来。不过，护士们一直鼓励我继续走。回去后，我还会跳舞。” 她也分享，跳舞是自己最喜欢的活动，护士有时会播放音乐，陪她一起跳舞。如今，她已恢复不少体力，并希望重返学校与朋友见面。

林医生表示，家人的陪伴和鼓励，对重症病童的康复尤其重要。院方目前仍在收集数据，以进一步评估计划对病童长期康复的影响。

院方今年也推出音乐辅助治疗，并在去年中，引进辅助沟通工具，帮助因插管而无法说话的病童与家人及医护人员沟通。