美国111名被告因为医保欺诈案在17日受审，该案件被美国司法部长霍尔德称为美国历史上最大的医疗保险欺诈案，涉案金额达2.25亿美元。
被告分布在九个地区，包括洛杉矶、布鲁克林、芝加哥和迈阿密----涉及到超过40起欺诈案件，几乎所有这些犯罪嫌疑人都互不相干，官员说。，据霍尔德表示，这些欺诈案件试图骗取政府超过2.25亿美元的费用。
有几起案件涉及的医生是单独行动或有极少数的同谋者参与。其中之一，布鲁克林的理疗师卡科欧（Aleksandr Kharkover），曾在去年12月《华尔街日报》文章谈金融领域问题可能涉及到理疗保险欺诈时被提到。
根据起诉书说法，卡科欧被指责在2005年1月到2010年7月间，至少在三个不同的理疗案中，涉及约1,190万美元医疗保险。在这段时间内，医疗保险公司支付了730万美元。他被指控为从来没有实施理疗，和收取没有必要的医疗服务费。
1979年，美国医学协会诉讼政府要求对医生获得医疗保险支付的金额实施保密，诉讼获胜。美国医学协会认为，发布相关信息将侵犯医师的隐私权。这项法院的裁决仍然有效。
一位参与这些调查的执法官员认为：大量案件表明了里面问题的严重程度，医疗保险欺诈是“如此猖獗，”他说，“我们需要更有效地监测钱的出处。”
司法部长霍尔德和卫生部部长西贝柳斯女士在华盛顿宣布逮捕起诉这些人。
“我们将对他们进行起诉，”西贝柳斯说。“我们希望做的是建立起更高的防火墙，防止这笔钱出门。”去年通过卫生保健改革赋予政府以新的工具来检测欺诈的职权，而总统的预算提案包括对欺诈预防工作的支持。她说，“政府将再次对一些供应商的资格进行审查，设立新的检查、筛选制度，并建立数据系统，收集所有的结算信息，这在从前从来没有实施过。”
被指控的内容很广，根据起诉书说法有两个共同点：发生在迈阿密和达拉斯的案件据称都是以支付回扣和贿赂其他医疗保险受益人的方法，促他们声称已经收到家庭保健服务，但是从来没有实施和使用完全没有必要的医疗服务。
达拉斯案件中每个病人，被许200元或250元的好处费。根据起诉书说，从2008年11月到2010年11月，达拉斯联邦医疗保险计划多支出帐单超过100万美元，而迈阿密环医保结算近2,500万美元，从2006年1月到2009年3月，多支付在1,600万美元以上。
而一个在底特律地区发生的案子，足病诊疗师埃勒尔·谢尔曼，被控为病人实施拔掉脚趾甲手术，涉及的人数有18个病人，但从未实施手术。有三人只是泡泡脚，剪剪指甲。但是都计算进高昂的手术费。
布鲁克林的鲍里斯也是以实施各种手术而欺诈。从2008年1月到2010年1月，鲍里斯通过他的公司向美国医保索取650万美元，同时向私人保险公司索取1,600万美元的费用。美国医保支付了450万，私人保险公司支付了580万。
布鲁克林最大的一项指控，一位理疗师，从2008年2月到现在，向美国政府医保索取5,700万美元费用，美国医疗保险支付超过3,000万美元。有七人涉嫌这一项欺诈行为。
在休斯敦，按摩师贾斯蒂娜·柯林斯被控涉嫌另一个物理治疗的骗局，收取约470万美元医疗费用，根据执法官员说。
根据一家杂志排名，布鲁克林的鲍里斯在2008年向联邦医疗保险结算超过250万美元，那一年至少获得180万美元收入。在2009年年中，他引起了联邦执法人员的注意。
评论 (0)