3月5日是全国人大广东团开放日,全国人大代表钟南山第一个发言。大会讨论结束后,钟南山接受了媒体的采访。他表示,现阶段扩充病床不是正确的医改方向,基层解决常见病,大医院解决疑难杂病,才算三甲医院改革成功。
在钟南山看来,这30年,三甲医院进步非常大,很多都发展得和国外差不多。但是这个塔尖怎么起作用,功能和定位依然还不太清楚。
钟南山说,三甲医院的主要任务不是解决常见病、多发病,三甲医院的关键在于解决罕见病、疑难病;其次,三甲医院要做研究,跟上世界的医学模式,做到医学的预测性、预防性和个体化;再就是帮助基层,把常见病、多发病的规范诊疗模式辐射到基层。“三甲医院做好这3个方面的工作,就是对医改最大的贡献。”
对于如何缩小三甲医院与基层医疗卫生机构的差距,钟南山认为扩大三甲医院的病床并不是一个好办法。“现在三甲医院不停扩大,现在全国最大的医院有7,000张床位。”钟南山说,“现阶段扩充再多的病床也会住满,医院收入会增加,但我不认为这是正确的医改方向。将来要是病人能解决了,你这7,000张床干什么?我的主张,什么时候基层能够解决常见病,到大医院就诊的病人都是疑难病、复杂病,三甲医院的改革才算是成功的。”
主管医改的中国常务副总理李克强2011年11月16日在中共中央机关刊物《求是》杂志上发表文章,承认中国医改面临诸多困难和挑战,称中国“以药补医”等矛盾依然存在,看病难、看病贵问题还相当突出。
一些学者认为,“以药养医”是中国医疗体制弊端“万恶之源”。由于财政拨款有限,医疗技术价格相对固定,大多数公立医院都靠多给患者开药或“小病大检查”来维持运转,成为中国“看病贵”的主要原因。
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