热播的《楚汉传奇》演绎西楚霸王项羽的残暴并不忌讳，其中以很多情节加以描述。如果搁置历史和政治的因素，单纯用现代精神病医学的角度看，项羽患有某种典型的歇斯底里狂躁症。
狂躁型精神病的主要症状之一就是整天活在被别人的迫害之中，冲动、疯狂和丧失理智----以折磨和杀害他人、复仇和毁灭别人为快乐。其中大肆屠城、经常屠城就是一种典型的表现。
项羽征战一生，也屠城一生。他起兵不久，攻打襄城，占领城市后将襄城的成年男子全部活埋。项羽进攻外黄时，由于楚军伤亡颇多，项羽曾下令杀戮城中所有十五岁以上的男子。更加恐怖的是他在巨鹿之战后，把二十万降卒活埋，这样血腥的屠城、杀戮，比起“嘉定三屠”“扬州十日”“南京大屠杀”又当如何？
《史记》描述的“羽诈坑杀”，什么是“诈坑杀？”就是用计谋杀人。降兵必须首先被集中起来，去做一件事，这件事或许就是挖坑。在新安故城西南方向大片的郊野里，秦兵降卒被六国的兵士武力驱赶着挖坑。
当然，或许这些降卒并没有意识到危险来临，被胜利之军欺负惯了而逆来顺受的秦军降兵，忍气吞声的按照楚军的吩咐，开挖大坑。当大坑开挖到兵士无法攀爬的高度，那些原本监督他们干活的六国士兵，突然变得狰狞----密集的弓弩、无数的长矛投枪对准坑内的躯体，疯狂的射杀和刺杀，鲜血和泥土、哀嚎和悲鸣、求饶和怒骂交织着，一场惨绝人寰的血腥，就在我们目光无法企及的时空蔓延开来，上演了一幕历史性的悲剧。
项羽不是单纯的杀降，他还毁灭文化，虐杀百姓。攻入咸阳后，他杀光了秦始皇子孙以及各界精英，还一把火烧了当时凝结了东亚文化精华的宏伟建筑群阿房宫，还火烧咸阳城三个月，放纵士卒烧杀抢掠，秦的图书馆、珍宝馆全部被烧抢，许多珍贵的历史遗产失传，把当时东亚文明的精粹毁于一旦，惹得天怒人怨，才给刘邦以机会笼络人心----很难想象，一个精神正常的政治领袖会做出这种遗臭万年的混账事！
项羽以折磨杀害他人为乐，项羽为人残暴最突出、也最为人垢病的是他屠杀秦降卒20万，尽失秦民之心，尽失天下之心，终于导致项羽功败垂成。得民心者得天下，失民心者失天下。项羽坑杀秦降卒20万，如此残暴，怎么可能得到天下的民心呢？
如果一个人失去了民心，即使他强大一时，又怎么可能最后成功呢？项羽确实是这样。他用暴力推翻了暴秦，但同时自己又变成了另一个暴君，以暴替暴，与暴秦无异。
像汉高皇帝说过的----老百姓苦秦久矣。但是如果真是让暴君项羽得了天下，那跟过去又有什么两样？老百姓仍然处于水深火热之中，没有丝毫的改变。项羽的残暴是他失败的重要原因之一，甚至是他失败的唯一原因。所以，讲项羽失败的原因如果不讲他的残暴，那就是放过了最重要的原因。
北宋《秦世大纪》中说项羽以“月旬挑选降卒以烹，食其心肝为乐”，这不能不说明他性格残暴不仁的本质。后来，六国诸侯相继反水，项羽领兵平定齐国，把一座雄伟壮丽的东方大都市----临淄，一把火烧成灰烬，大杀齐国百姓，下令把城中15岁以上男子全部屠杀，尽失天下人心。
由于他的狂躁型精神病的反复发作，在四年之中就由人生事业的颠峰跌至黑暗的谷底，终致被刘邦击垮，自刎乌江，兵败身死。
纵观他的所作所为，项羽绝不是一个精神健康的人，很可能是一个狂躁型的精神病人。
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