台湾发生首起民众遭带有狂犬病毒鼬獾咬伤的病例,恐掀起人用狂犬疫苗抢打潮。卫生福利部传染病防治咨询会预防接种组(ACIP)委员、台大医院儿童感染部主任黄立民强调,目前被非疫区及山地乡流浪猫狗及无症状家犬家猫咬伤者,还是无须施打疫苗。
全台发生染狂犬病鼬獾咬人首例,一名31岁住在台东县东河乡的男子,22日晚在住家遭一只误闯的鼬獾咬伤左手指,23日早紧急通报台东动物防疫所,送往农委会家卫所检测后,确认该鼬獾感染狂犬病。当晚已经针对该男紧急施打狂犬病疫苗及免疫球蛋白,并不用隔离。
黄立民说,无论这只鼬獾是否带有狂犬病毒,为保险起见,患者都应在被咬六天黄金期之内,接受第一剂狂犬病疫苗及免疫球蛋白接种,就能减少逾九成的发病率。而感染狂犬病患者一旦发病,死亡率接近百分之百,几乎“死定了!”
他解释,在患者伤口局部注射免疫球蛋白,可中和狂犬病毒毒性,避免其随着神经往上窜,进而侵犯大脑;在被疑似感染狂犬病动物咬伤后第一、三、七、十四、廿八天接种总计五剂人用狂犬病疫苗,则可让人体产生对抗狂犬病毒的抗体。
由于台湾十家指定医院及疾管署目前储备的人用狂犬病疫苗只有四百多剂,疾管署专案进口的两千五百剂疫苗,最快也要等今(24日)、明两天才能陆续到货。一旦民众因首例人遭带有狂犬病毒鼬獾咬伤个案爆发疫苗抢打潮,情况恐会一团乱。对此黄立民强调,正因疫苗有限,目前疾管署对疫苗的管控相当严格,只有ACIP建议的三大类对象,包括被疫区(南投鱼池、鹿谷及云林古坑)及山地乡野生哺乳类动物及流浪猫犬抓咬伤;被非疫区及山地乡野生哺乳类动物(不含流浪猫狗)抓咬伤;或遭出现疑似狂犬病症状之家猫家犬抓咬伤者,才需要接种疫苗,“不符合以上三种条件的人,就算到医院抢打疫苗也打不到。”
除了人类的防疫策略之外,黄立民呼吁,一般民众接触野生哺乳类动物的机会并不高,最主要的危险因子还是家犬、家猫及流浪猫狗,呼吁饲主尽快为家中宠物接种动物用狂犬病疫苗,政府也应针对流浪动物,订定疫苗接种、节育,或合理的捕杀政策。
据了解,农委会上周在确认野生鼬獾身上的狂犬病病毒,让在台湾消失长达半世纪的狂犬病,再度死灰复燃!没想到才短短一周,就发生罹患狂犬病鼬獾咬人事件,而且还是发生在台东,并非当初发现三只染病鼬獾的“案发地”----南投和云林山区,显示鼬獾狂犬病疫情已扩散。
农委会副主
委王政腾表示,该男晚间九点多,在家中打计算机时,一只鼬獾跑到他的脖子上,他用手一挥,左手指不慎遭鼬獾咬伤,他将奄奄一息的鼬獾关进捕鼠笼里,随后前往当地医院就诊,第一时间医师以为他是遭果子狸咬伤,仅施打破伤风、抗生素,男子随后返家。
后该男想起近期鼬獾染狂犬病报道,又于次日把在清晨五时死亡的鼬獾送往台东动物防疫所,防疫所人员紧急调派航班将鼬獾检体送往家畜卫生防治所,用免疫萤光抗体染色法检验,23日晚七时报告出炉,确认这只鼬獾呈阳性反应,确诊狂犬病。
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