字号:TTT

白内障找上年轻人?95后患者:手术前几近失明


你是否也会认为,白内障是中老年人的“专属”疾病?那么现在,是时候改变这一“刻板印象”了。

根据《2021-2022年度全球眼健康调研报告》,60岁~89岁的老年人白内障发病率约为80%。但不可忽视的是,报告也同时指出,近年来白内障患病人群的年龄层次正逐步向年轻化发展。

根据近年流行病调查统计,一部分刚过40岁的中年人体检发现晶状体已出现早期浑浊。

点击图片看原样大小图片

近期,红星新闻记者对白内障患者群体展开采访并从中发现,不乏20岁出头的年轻人已经罹患了白内障。

在谈及对白内障的诊疗时,其中一名受访者指出,正因自己误以为白内障“老年病”,所以即便晶体查出“白点”,也仍未意识到自己可能患上白内障。而认知偏差一度让其几近失明……

20多岁的年轻患者:“以为是老年病,耽误治疗几近失明”

“就算发现眼睛里有小白点,也没人认为是白内障,大家都觉得那是老年人才会得的病。”现年25岁的宋女士(化姓),就是青年白内障患者群体中的一个。

她告诉红星新闻记者,过去自己一直是低度近视外加散光,看东西有些模糊不清,但从没想过会在20来岁就患上白内障:“即便是高考时已经检查出小白点,但检查人员也没有认为我眼睛里的白点是白内障。”

什么是白内障?四川大学华西医院眼科主任医师、博士研究生导师何为民在接受红星新闻采访时解释道:“眼睛好比一台照相机,瞳孔后方的晶状体类似于照相机的镜头,因为各种原因引起的晶状体浑浊,就是我们俗称的白内障。”何为民表示,有临床意义的白内障,往往会导致患者出现视物模糊、畏光等症状。

点击图片看原样大小图片

随着时间的推移,宋女士发现自己的视力越来越差,看东西也总是“雾蒙蒙”一片。“直到有一天,我突然发现自己什么都看不见了,去医院做了检查,才确诊了白内障。”

确诊后不到两周,宋女士就接受了白内障手术,植入了单焦人工晶体。尽管手术时长仅有十来分钟,但在她的记忆里,手术过程并不好受:“能够感受到手术时固定脸部的胶带撕拉感带来的疼痛,手术后也总觉得眼睛里有异物感。我问周围做白内障手术的老年人,他们却说没有这样的感觉。”

事后想来,宋女士认为自己应该在初次发现眼里有小白点时,就第一时间到医院检查并进行及时的手术治疗:“如果不是我刻板印象地认定白内障是老年病,也不至于发展到后面啥都看不见了才手术。”

点击图片看原样大小图片

宋女士告诉红星新闻记者,由于没能第一时间确定自己患上了白内障并进行手术治疗,因此在很长一段时间里,她都以矫正视力的办法维持,因此其间也长期在视力模糊中度过。

而由于后来手术植入的是单焦晶体,不具备调节功能,因此术后如果不戴眼镜,也仍看不见近距离的字。“像是从近视眼变成了‘老花眼’,即便戴着眼镜,像药盒上那样的小字我还是看不清。”

和宋女士类似,因认定年轻不会患白内障以致于耽误治疗的,还有现年29岁的林女士(化姓)。

在接受红星新闻记者采访时,她讲述起了自己确诊前的经历:“大概在确诊白内障一年多以前,我已经感觉到眼睛不对劲了,视力下降很快,看东西很模糊。”

林女士说,由于视力愈发不好,她在眼镜店验光时发现视力无法矫正上去。而即便是这样,她仍没有往患白内障的方向去想:“因为我之前就是高度近视,眼镜店验光师又说视力矫正不上去可能是因为散光,所以没人提醒我可能得了白内障。”

带着模糊的视力,林女士又坚持了一年。直到一年后的一次体检时,看到体检单上赫然写着“晶状体浑浊”,林女士才意识到自己的眼睛可能真的出了问题。前往医院检查后,她被确诊白内障。

视力下降难以矫正:“至今也不知道自己为何会得白内障”

“大概今年年初,我看东西就像眼前蒙着一层雾。半年后,我的视力下降到走在路上都看不清红绿灯。”26岁的尚女士(化姓)告诉红星新闻记者,因视力快速下降,今年5月,她走进当地一家眼科医院做详细检查,这才知道自己患上了白内障。

“一直觉得白内障是中老年疾病,完全没想到我20来岁也会得这个病。”尚女士觉得难以理解,而医生告诉她,她之所以患上白内障,大概率是药物所致。

据尚女士透露,由于此前她查出某种基础性疾病,所以过去3年里,她需要不间断服用含激素药物。而这些激素药物,也逐步成为她罹患白内障的“元凶”。

点击图片看原样大小图片

对于白内障的诱发机制,何为民在接受红星新闻记者采访时解释:“通常白内障可被分为8大类型,其中一个分型就是尚女士所罹患的‘药物性白内障’。”

何为民告诉记者,比如一名患者做了器官移植,术后长期服用糖皮质激素药物;或自身存在免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等,这些疾病的治疗通常需要服用激素药物,长此以往就可能诱发白内障。

但并非每个人都能明确自己患上白内障的具体原因。

33岁的徐先生(化姓)同样出现过视力快速下滑、矫正无效的情况。“因为我本身有近视,在不知道患白内障的情况下,单纯以为自己的度数又增加了。”徐先生告诉记者,他在眼镜店验光时也发现了自己矫正视力效果不佳,无法配到符合当时眼睛度数的眼镜。

在验光师的建议下,徐先生来到医院做检查,最终被确诊为白内障。之后,他接受了手术治疗。他告诉红星新闻记者,由于自己晶状体浑浊的程度不高,因此术后恢复较好,目前视力已有所改善。

徐先生始终搞不明白,为何自己会在30多岁就患上白内障:“我基本没有发生过眼睛受伤或者服用激素药物的情况,所以医生基本排除了后天原因。”此外,徐先生表示自己并没有不健康的用眼习惯,“当然也有熬夜的时候,平时看手机、电脑较多,但医生否认了是这些原因导致的白内障。”

对此,何为民也回应红星新闻记者表示,导致白内障的后天性因素,除了激素药物外,也有可能出现“外伤性白内障”“并发性白内障”等。

何为民解释道,所谓外伤性白内障,即指因各种外伤(如针刺伤,刀划伤等等)导致晶状体受损,从而引发白内障;而并发性白内障,则指眼睛局部发生病变,如高度近视的患者就容易发生白内障,还有部分高度近视群体发生视网膜脱离,在接受相关手术后,也可能诱发白内障。此外,先天性视网膜色素变性、葡萄膜炎、糖尿病引起的代谢性白内障,也可能让年轻人罹患白内障。

那么,熬夜、长时间看电脑等是否会诱发白内障?对此,何为民给出了否定的回答:“这些行为或许会导致近视,但不会引起晶状体浑浊,所以此类外部用眼习惯并不会直接导致白内障疾病的出现。”

排除后天性原因后,医生告诉徐先生,他患白内障很可能是由于先天性,只是成年后才发病。对此,何为民也同样解释道,在白内障疾病的类型上,的确有“先天性白内障”的分型,因遗传等问题所致,以致于一些婴幼儿出生时,就患有了白内障。

手术后年轻人戴上了老花镜,眼科专家:可个体化选择人工晶体

随着人口老龄化的加剧,白内障已成为我国最常见的致盲眼病之一。今年5月12日-14日,2023屈光性白内障手术国际论坛在长沙举行。

会上,根据中华医学会眼科学分会发布的数据,我国60岁以上人群白内障发病率约为80%;而老花眼一般在38岁左右出现,52岁以后老花眼的发病率接近100%。第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口有2.6亿。据此估算,在我国有超过2亿的老年人正遭受老花眼和白内障的双重侵袭。

而对于青年白内障群体而言,在完成白内障手术后,他们也不得不在青年阶段就戴上老花镜。

尚女士告诉红星新闻记者,今年5月确诊白内障后,她在今年8月接受了手术治疗。“其实第一次手术时我心里挺害怕的。”据尚女士介绍,手术前3天她遵医嘱每天滴加替沙星眼药水。手术过程中,她还需要一直盯着一盏灯看,其间不断有麻药滴在眼周。

点击图片看原样大小图片

​​​​​​​

据尚女士回忆,整台白内障手术大约需要15分钟:“医生要把我原来的晶体打碎,然后再植入新的人工晶体。”完成手术后,她的视力如今已恢复许多,基本没有不适感,“现在办公或者看电影、看手机都可以不戴眼镜,只有晚上开车时才戴眼镜。”

但林女士在手术后,尽管视力不再有“雾蒙蒙”的感觉,但看东西的能力却也无法像正常人一样。她告诉记者,手术时她选用了在眼睛里植入能看中等距离的晶体,因此如果是看不远处的物体就很清楚,可如果是看近距离的物体,视线往往会变得模糊,“比如我要剪指甲、看小字,做这些活动时我就得戴上一个老花镜。”

徐先生也有着跟林女士相似的感受。手术后,他的眼睛里植入了多焦晶体,但在做精细工作时,也同样得戴上一个老花镜。

“白内障的治疗通常都依靠手术完成,目前并没有任何药物、眼药水能治疗白内障。”何为民告诉记者,由于白内障患者的晶体出现了浑浊,所以手术就需要更换新的晶体。至于选择何种类型的人工晶体,则需要医生根据患者术前的检查结果和眼睛情况个体化选择。

白内障是否真的逐步年轻化?专家:大多有特殊原因,不必过分担心

红星新闻记者发现,在多个社交平台上,不少20岁-35岁左右的年轻人,都分享了自己治疗白内障的心得。而在华西医院眼科门诊室外,记者也观察到,前来治疗白内障的群体中,有一部分患者是年轻人。

红星新闻记者查阅发现,在2023屈光性白内障手术国际论坛上发布的《2021-2022年度全球眼健康调研报告》表明,白内障是目前世界首位致盲眼病,60~89岁的老年人白内障发病率约为80%。同时,上述报告也指出,近年来白内障患病人群的年龄层次逐渐呈现年轻化发展态势。根据近年流行病调查统计,一部分刚过40岁的中年人体检发现晶状体也出现了早期浑浊。

何为民也介绍道,行业中过去有“老年性白内障”的说法,但因为年龄越大罹患白内障的几率越高,因此目前医学上也将“老年性白内障”更名为“年龄相关性白内障”。

那么,这是否也从侧面说明,白内障疾病正呈现年轻化趋势?

“可以说80岁以上的人都有白内障,但目前并没有权威数据表明,越来越多的年轻人罹患白内障。”何为民表示,从她个人的接诊经验来看,从整体就诊情况而言,35岁以下前来治疗白内障的群体仍是少数。

据何为民介绍,目前医院接诊白内障的患者大多是60岁以上的老年人,而年轻人到医院接受白内障手术,大部分是上文中所介绍的原因。

此外,何为民还补充道,之所以会感觉年轻人比过去更容易罹患白内障,一方面是由于当前定期体检的覆盖面增加,加之年轻人对用眼健康的重视,因此不少年轻人在做眼睛常规检查时,就能及时发现白内障问题;另一方面,还有部分人群是因为在做其他项目检查时,偶然发现自己罹患了白内障。

“通常来看,年轻人到院治疗白内障,主要还是集中在高度近视群体、出现基础疾病需长期服用激素药物的人群、眼外伤及糖尿病患者。”何为民指出,年轻人罹患白内障的概率相比老年群体仍是少数,“年轻人需要注意自己的用眼健康,避免出现高度近视,但对罹患白内障则不必过分恐慌。”




还没有人评论



    还可输入500个字!
    ©2023 wailaike.net,all rights reserved
    0.011059999465942 is seconds