吳一龍：肺癌治療進入精準時代莫再以身“試錯”

 廣州日報訊(全媒體記者伍仞)無論是在我國還是全球，肺癌的發病率和死亡率均已高居各癌症之首。數據顯示，2015年我國肺癌發病人數已達到73萬，因肺癌死亡的人數已上升到61萬。由於大多數肺癌患者在確診時已屬晚期，總體5年生存率僅為16.1%。

日前，在一場肺癌高峰論壇上，國內肺癌領域的頂尖專家指出，肺癌治療已經進入精準時代，近年的靶向治療、免疫治療都能顯著延長晚期肺癌患者的生存期。他們呼籲，肺癌治療不要再重走“試錯”的老路，而要做到精準治療肺癌的前提是，在肺癌診斷時抽取腫瘤組織進行基因檢測，這是肺癌合理治療不可或缺的一步。韓國奇力片官網 韓國奇力評價 韓國口服犀利士 kellett films評價 韓國奇力片效果 韓國奇力片成分 韓國奇力片副作用

好消息：

肺癌精準治療有兩大突破

在論壇上，廣東省人民醫院終身主任吳一龍教授介紹，醫學界經過近20年的研究，給肺癌治療帶來了兩大突破。第一大突破是靶向治療，利用整體遺傳學、生物學的信息發現異常，針對異常給予精準的治療。“過去的晚期肺癌病人，平均只有8到10個月的生存時間，到現在，我們已經普遍達到24個月，而且疾病沒有損害患者的生活質量，病人在家裡每天口服一片藥就可以了。”

而另一大突破則是免疫治療。吳一龍表示，目前免疫治療已經可以使晚期肺癌病人的五年生存率達到16%，而過去早、中、晚期的肺癌患者合起來，五年生存率也僅有15%。

“免疫治療和靶向治療，恰恰針對兩個不同的人群。靶向治療針對有某種基因突變的病人，而免疫治療是針對沒有基因突變的病人。”吳一龍說。

上海市肺部腫瘤臨床醫學中心陸舜教授認為，隨著越來越多的免疫治療藥物和靶向治療藥物的問世，肺癌有可能像高血壓一樣，一個藥不夠，再加一個藥，吃兩個藥把它控制好，當患者的用藥更方便、效果更好、藥物更便宜時，肺癌就能真正成為一種慢性病。

治療“精準”的前提：

抽取肺癌組織檢測基因

吳一龍表示，過去由於對疾病本身的認識還不深刻，肺癌治療很長時間都是“試錯醫療”——根據醫生的經驗，哪一種藥物對患者的有效率最高，就給他用這種藥物，沒有效果的話，再換另一種藥物。“而如今，肺癌治療已經進入精準時代，醫生已經可以做到患者有什麼基因改變，就用什麼藥。所以，要盡量減少'試錯醫療'”。

但要做到精準治療，一項不可忽略的前提就是基因檢測。“治療水平提高，在精準醫療的時代是依賴於實驗室精準的檢測，而不是光憑所謂的經驗，只有精準的檢測才有精準的療效。”陸舜表示，根據患者的型別、是否吸煙、肺癌的種類等，只能從統計學上粗略判斷靶向藥物在該類人群中的有效率，但具體到個人，是有效還是無效，必須進行基因檢測來進行評估。

陸舜指出，雖然目前靶向藥物的毒性相對較低，但盲目試錯並不可取，吃了對自己無效的藥物，可能會影響後面治療的效果，“一定要抽取肺癌組織進行基因檢測，找到相應基因的改變，從而進行真正意義上的精準治療，否則就是20年前的經驗治療。”

吳一龍說，目前醫學界已經找到了3個和肺癌相關的基因靶點，估計未來一兩年內會再增加3個。他建議，現在一旦患上肺癌，就要把基因檢測列入到最基本的步驟。“如今肺癌診斷有3個問題要回答：1.你是否肺癌;2.肺癌的嚴重程度;3.既然是肺癌，你的基因狀況如何。這三個問題缺一不可，只有把這三個問題搞清楚後，肺癌的治療才是合理的。”韓國奇力片官網 韓國奇力評價 韓國口服犀利士 kellett films評價 韓國奇力片效果 韓國奇力片成分 韓國奇力片副作用

除了在診斷時需要做基因檢測，吳一龍表示，當肺癌治療到了另一個節點，可能需要改變原來的治療措施時，也應該徵詢專科醫生的意見，並且重新進行基因檢測。