乙肝核心抗體的類別 乙肝核心抗體有什麼生理意義
2021-09-24 09:56:52
一、乙肝核心抗體的類別有哪些
抗—HBc可分為三型：抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG，在HBV感染中這幾個型依次出現，也會依次消失，只有IgG這一型可長期存在。 在化驗室報告的化驗單中，如果只標明"抗—HBc"，沒有分型，那麼它應當是這三型的總和，不過大部分醫院化驗室報告的都分為IgM和IgG二型。
抗—HBclgM型，叫做"乙型肝炎核心抗體IgM型"，常常提示為急性HBV感染，或者在慢性乙肝急性發作、慢性乙肝進入活動期，隨著病程的延長或者病情的好轉，IgM逐步消失，而由IgG取代。
抗—HBcIgG型，叫做"乙型肝炎核心抗體IgG型"，常常提示慢性HBV傭染，或者是既往感染，過去感染了HBv，現在HBv已被清除了，但在血液中仍然可能檢測到IgG型核心抗體。 慢性乙肝病人血液中就有這個型抗體，恢復期乙肝病人也有此型抗體，我們所說的乙肝帶毒者都是HBv慢性感染者，應當都是這一類型抗體。
乙肝核心抗體（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的對應抗體，它不是保護性抗體，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。 它包括IgM、IgA、IgG三種類型。 IgM型是判定急性乙肝的重要指標，是機體感染乙肝病毒后在血液中最早出現的特異性抗體，一般持續3-6個月。 假如HBcAb-IgM持續高滴度，表明乙肝有慢性化傾向。 如果在慢性活動性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，說明乙肝病毒正在體內複製活躍，是傳染性強的指標之一。 HBcAb-IgG出現較晚，不是保護性抗體，檢測HBcAb-IgG具有流行病學調查意義。
1、HBV複製指標：乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內有HBV複製。
2、HBV感染指標：在乙型肝炎診斷和鑒別中，雙份血清抗體滴度比較，恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長，可診斷為HBV感染。 乙肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。
3、乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現症感染，區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型：核心體IgM和IgG。 高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標，在慢性肝炎活動期也可呈陽性，標誌乙肝病毒在複製，有傳染性。 核心抗體IgG可持續存在數年至數十年，是既往受乙肝病毒感染的標誌，表示現在已康復。
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。
乙肝核心抗体阳性有两种意义：一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其它几项在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝大三阳;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝小三阳。
1.乙肝五項全為陰性。 表明本身沒有感染乙肝，但也沒有保護性抗體，建議及時注射乙肝疫苗。
2.乙肝核心抗體陰性，乙肝表面抗原陽性。 乙肝表面抗原是感染乙肝的標誌物，一旦本身感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原就會在1到2周后呈陽性。 感染了乙肝之後，注射乙肝疫苗已經無用。2h2d
3.乙肝核心抗體陰性，乙肝表面抗體陽性。 乙肝表面抗體陽性不僅表明本身沒有感染乙肝，而且機體已經具有了乙肝的免疫力。
4.乙肝核心抗體弱陽性說明以前感染過乙肝病毒，目前已經康復，但沒有產生保護性抗體乙肝表面抗體。 或者乙肝表面抗體已經消失，但乙肝核心抗體依然存在。 這是因為乙肝核心抗體比乙肝表面抗體的存在時間要長很多，有些人感染乙肝病毒康復后，乙肝核心抗體可終身陽性或者弱陽性。 此時乙肝核心抗體弱陽性只是說明曾經感染過乙肝病毒。
5.乙肝核心抗體弱陽性也可能是隱性乙肝病毒感染后的一種表現。
