痛風患者為啥多痰濕？用麻杏苡甘湯和苯溴馬隆治？哪個效果好？

據統計，高尿酸血症和痛風患者超過一半的人超重，超過三分之二的人患有高血脂症。

而痰濕型高尿酸血症人群中，超重和肥胖的居多，並不同程度地伴有血脂升高、脂肪肝，男性大於女性。

這就將痰濕型體質和痛風扯到了一起。

痰濕體質，是高尿酸血症的主要體質，而且痰濕體質多超重或肥胖，這個結果和當今人們生活節奏的加快，飲食多肥甘厚味醇酒、烹炸、膨化食品的過量食用，且很多人工作壓力大，每天在電腦前一坐就是一整天，運動減少等生活方式導致的體重增加和肥胖人群增多，這都會讓人轉向痰濕體質。

另一個因素，是冰箱、空調的普及，平素喜歡多飲冰冷飲料，久處寒冷環境和經常食用寒涼食物，或導致人體陰陽失衡、氣機紊亂、津液失布、痰濕聚集。

中醫認為，肺為氣之主，為水之上源，屬金，與大腸相表裡。

肺，主皮毛，其朝百脈以助心推動血液循行。

同時，肺通調水道，以促進津液的輸布和代謝。

肺，主宣發與肅降，倘若肺氣不宣，肺氣瘀滯，則水道不通，濕濁停聚，從改善肺的宣發肅降和通調水道的功能的治療思路出發，採用宣肺化濕療法，目的在於歐諾個宣利肺氣，有效改善肺宣發肅降功能，通調水道，去除體內濕邪，暢達氣機，當肺之宣發肅降功能得到改善，津液通利；同時採取健脾益氣，使脾的水液運化功能正常，水濕病邪則得到消除，濕有了出路，起到“提壺揭蓋”的功效，健脾化痰聯合減重，就可以調理痰濕體質。電子煙 電子菸  日本電子菸 電子菸台灣 悅刻 relx悅刻 電子煙危害 電子煙推薦 日本電子煙  電子煙ptt  台中電子煙  電子煙iqos  gippro  yooz 電子煙彈

經方麻杏苡甘湯，源自於東漢時期醫聖張仲景所著的《金匱要略·濕病篇》，主治“病者一身疼痛，發熱日晡所劇者，名曰風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。”

分析麻杏苡甘湯為什麼可以調理痰濕體質，恢復或提升肺之宣發肅降功能。清代醫家徐忠認為痰濕體質的病因病機，認為濕由皮毛遍體蒸鬱，但還沒有到浸淫於肌肉的地步。發熱日晡所劇，認為“日晡為申酉時，金之氣，肺主氣，肺之合皮毛，明是風濕從肺之合而浸潤內著，至肺金旺時助邪為虐而加甚”。

清代醫學家尤在涇認為麻杏苡甘湯是散寒除濕之法，“日晡所劇，不比泥定肺與陽明，但以濕無來去，而風有休作...雖言而寒亦在其中”。

對於麻杏苡甘湯組方的意義，徐忠認為“麻、杏利肺氣，微發汗以清皮毛之邪...薏苡、炙草壯筋悅脾而去風除濕。”

尤在涇說“麻黃散寒，薏苡除濕，杏仁利氣，助通洩之用，甘草補中，予勝濕之權。”

那麼用麻杏苡甘湯治療痰濕體質痛風，與苯溴馬隆相比，哪個效果好呢？

下面解讀一則臨床對抗研究。

為了得到用麻杏苡甘湯治療痰濕型體質痛風與苯溴馬隆的療效差異性，研究者做了下面的對抗研究。

研究團隊選取了180名被診斷為痰濕型痛風的患者，隨機分為生活調攝組、西醫組和中藥組各60名，其中男性患者123名，女性57名，年齡最小的18歲最大的57歲，平均改年齡38歲。

痰濕型痛風中醫診斷標準：

主症：

1.身體困重。

2.疲勞、胸悶、腹脹。

3.腹部肥滿鬆軟。

次症：

1.額部油脂分泌多。

2.上眼瞼腫脹。

3.口腔黏膩。

4.痰多，咽部不適時有堵塞感。

5.大便黏膩不爽。

舌脈象：

舌苔厚膩，脈滑或弦滑或濡。

以上症狀諸症至少2項次症至少1項可確診。

治療方法：

生活調攝組：低嘌呤飲食，低嘌呤食物包括蘆筍、四季豆、雞肉、青豆、青魚、菠菜、蛋類、牛奶、茶、蜂蜜、玉米、穀類、白菜、冬瓜和西紅柿等。同時要求中等量有氧運動，自我運動強度感覺稍累即可，每週五次，每次半個小時，連續治療一個月。同時起居有度，避風寒，不要食用辛辣肥甘厚味醇酒，遠離菸酒，心情愉快，治療期間不用和治療無關的藥物。如果治療期間痛風發作，則按照痛風治療方法治療，退出本組。西藥組：

在生活調攝組基礎上，增加口服苯溴馬隆治療。治療一個月。

中藥組：

在生活調攝組基礎上，口服麻杏苡甘湯治療，組方（詳細組方可關注 一天一劑，分兩次餐後服用。治療一個月。

療效標準：

臨床控制：中醫症候積分減少超過95%。

顯效：中醫症候積分超過70%，但低於95%。

有效：中醫症候積分超過30%，但低於70%。

無效：中醫症候積分低於30%，甚至出現痛風發作。

治療結果：

生活調攝組：治療60名，臨床控制6例，顯效15名，有效20名，無效19名；

西藥組：治療60名，臨床控制11例，顯效21名，有效16名，無效12名；

中藥組：治療60名，臨床控制19例，顯效22名，有效17名，無效2名；

結果顯示，中藥組治療效果顯著好於生活調攝組和西藥組。

總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯。電子煙 電子菸  日本電子菸 電子菸台灣 悅刻 relx悅刻 電子煙危害 電子煙推薦 日本電子煙  電子煙ptt  台中電子煙  電子煙iqos  gippro  yooz 電子煙彈

本文參考（文獻和圖片來自於網絡，侵刪）：2017年第5期《中國慢性病預防與控制》雜誌黃慧賢等文章《麻杏薏甘湯在哦治療痰濕型高尿酸血症患者中的臨床療效》。

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