服用“偉哥”後腦出血?用藥效果不佳?提前了解這幾個問題很重要
2021-10-30 01:01:19
33歲的王某服用西地那非2小時左右,出現了頭痛欲裂,並且意識恍惚的情況,妻子緊急送其去醫院,檢查結果顯示為腦出血。醫生了解後得知,患者近1個月頻繁服用西地那非50mg,每天服用2-4次,初步診斷為過量服用西地那非導致的腦出血。
48歲的陳某感覺近幾年體力不支,2年前剛接觸西地那非的時候,感覺效果還可以,但是隨著藥物的使用,總感覺每次都像嗑藥,之後其心理壓力更大,不願意再次服用藥物,並且服用藥物後效果也不佳。
很多男性在40歲以後總是出現各種問題,臨床統計顯示,出現問題最多的當屬夫妻生活的不和諧,大數據顯示,男性ED的患病率為52%,輕度的患者為17.2%,中度的患者為25.2%,重度的患者為9.6%,北上廣的調查研究顯示,40歲以上男性ED的患病率超過40%。
西地那非研發的初衷為治療心血管疾病的5-磷酸二酯酶抑製劑,通過釋放一氧化氮舒張心血管平滑肌,最終達到擴張心血管的目的。但最終心血管的作用並沒有受到重視,反而是對陰莖海綿體平滑肌的副作用引起了很多人的注意,經過一系列的研究,有了現在的“小藍丸”。
西地那非的服用方法主要有兩種,
1. 按需服用
按需服用是指在夫妻生活之前30-60分鐘服用,使用這種服藥方式的人群夫妻生活頻率比較低。但要注意的是,高脂飲食可能會影響藥物的吸收,如果吃飯時吃了過多的大魚大肉等高脂的食物,需要稍微提前些服用藥物,比如提前至1 -2小時之間 臨床研究顯示,使用50mg西地那非的患者,改善症狀是未用藥的5倍;而使用100mg的患者改善症狀達到8倍。
2. 規律服用藥物
規律服用藥物主要用於夫妻生活比較頻繁的人群,對於這一部分人群,如果按需服用的話,可能會給患者造成一定的心理暗示,妨礙愉悅的體驗生活,比如文中的陳某就比較適合長期規律用藥。長期規律的服用藥物,無論是否有夫妻生活,結合患者的實際情況,選擇合理的劑量和使用頻次,將ED作為慢性病進行管理。
《西地那非臨床應用20週年中國專家共識》指出,長期規律服用西地那非應遵循兩個基本的原則,
專家共識給出了一個長期用藥的建議,可以選擇50mg或者100mg劑量的西地那非,每周用藥2次,用藥的周期一般要超過8週
臨床研究顯示,長期規範地服用藥物,除了能夠有效改善患者的ED症狀外,還可以加強血管內皮功能的改善,當然,對於長期服用西地那非的患者,也需慎重用藥,不能太過於隨意。具體來說要注意以下幾點問題。
長期服用西地那非要注意3點!
1. 藥物劑量的選擇
很多人糾結於究竟如何選擇用藥劑量,劑量的選擇主要根據患者自身的情況,推薦的常規劑量為50mg,如果患者的症狀比較嚴重,可以增加至100mg,如果患者的症狀比較輕微,也可以降至25mg。並且每天最多服用1次
此外,
2. 禁忌及慎用人群
①規律或間歇服用硝酸酯類的藥物禁用 如果確實需要使用,硝酸酯類的藥物需要在西地那非服用24小時之後再使用。
②使用鳥苷酸環化酶激動劑的患者禁用
③對西地那非任何成分過敏的患者禁用
④慎用人群
3. 警惕藥物相互作用
臨床研究顯示,紅酒不會影響西地那非的吸收,同時服用100mg的西地那非和750mg的紅酒,不存在藥代動力學上的相互作用;但是葡萄柚汁只含有細胞色素P450酶CYP3A4抑製劑,會影響西地那非的吸收,因此不建議和葡萄柚汁一起服用。
西地那非是一把雙刃劍,用好了身心愉悅,用不好對身體的傷害很大,因此一定要規範用藥,每天最多用1次,聯合用藥一定要遵醫囑,不能隨意加用藥物!