治療慢性咳喘的“小藥丸”和“大膏方”
2021-11-15 02:13:08
1.“扶正固本、復其生機”
慢支和哮喘在急性發作期，治療原則是“宣肺透邪、順其生機”，目的是祛痰平喘；
本病患者由於長期咳喘，導致呼吸系統生理功能損傷，抗病能力削弱，於是，稍有感冒每使舊病復發，循環往復，不能自已，欲改變這種現象，必須從“本”論治。
咳喘症在緩解期的治本法則，重點在於調治肺、脾、腎三臟。
肺為受病之臟器，脾為後天之本、生化之源，腎為先天之本、生命之根。
咳喘日久，肺氣先傷，然後累及脾、腎。治本之道，除益氣葆肺外，培養脾腎非常重要。
咳喘病之所以不易根治，即在於肺臟內司呼吸，外合皮毛，風寒外受，首先犯肺，肺氣因病致虛，因虛易病，二者互為因果。
緩解時咳喘雖平，但病根仍在，
在處方時，仍需依據辨證論治原則，區別不同體質，分別論治；
同時，
為此我提名為
一般來說，服後食慾增進，體力增強，來年春暖花開之際可以見到功效，達到“正氣存內，邪不可干”，使因久病而致臟器生理機制的損傷，逐步得到康復。
2.膏丸方的製法、服法及禁忌事項
其加工方法是：丸劑將藥品研成細末，泛為細丸，分水氾和蜜泛兩種。
膏方的煎法：先將藥在清水中浸12～24小時，在鍋內用武火（即旺火）煎三次，每次濾取藥汁，併入一鍋，繼以文火熬煎至半厚，化入膠劑。
一般用陳阿膠或黃明膠為主，陰虛者用龜板膠、鱉甲膠，陽虛者用鹿角膠，陰陽兩虛者用龜鹿二仙膠，再加適量的冰糖或飴糖收膏，或加蜂蜜收膏。
服法：每日晨晚二次，每次一湯匙，開水調服。
禁忌：忌食生蘿蔔，其他參照咳喘病禁食事項。如在服藥期間，偶有傷風感冒，飲食停滯時，宜暫緩幾天再服。
3.膏丸方病案舉例
案一、痰飲咳喘膏方案
李某某，女，54歲，1988年12月5日。
痰飲咳喘起經兩年，受寒飲冷即發，經溫化寒飲，症情明顯好轉，苔薄白、脈細弦。
但體虛未復，值此冬令，擬進膏劑，益氣健睥、宣化痰濁，疏補兼施、標本同治，以期康復。
黨參100克，黃芪120克，白朮100克，茯苓90克，當歸90克，白芍90克，山藥100克，丹參90克，甘草30克，半夏90克，陳皮60克，殭蠶90克，乾薑20克，五味子40克，炙麻黃30克，杏仁90克，細辛25克，紫菀60克，白前60克，百部60克，荊芥60克，防風60克，蘇子80克，白芥子60克，遠志60克，桂枝50克，紅棗60只，胡桃肉120克，山楂肉60克。
上藥如法制膏，以清水浸一夜，武火煎三次，濾去渣滓，並汁一鍋；文火煎至半厚，化入陳阿膠400克，冰糖500克，蜜糖200克，收膏。
服法：每日晨晚兩次，開水沖服各一羹匙。
案二、哮喘膏方案
馬某某，女，8歲，1988年12月6日。
哮喘起於週歲，每值春秋季節氣候變化發作，逐年加重。今春予宣肺透邪、因勢利導之治，症情基本緩解。
但脈細軟，乃正氣未復，肺脾兩虛。冬令擬進膏滋，扶正祛邪，以希日趨康復。
黨參100克，黃芪100克，生地黃100克，當歸90克，白芍80克，茯苓90克，炙甘草30克，桔梗30克，炙麻黃40克，杏仁60克，細辛15克，半夏70克，陳皮60克，殭蠶80克，蟬衣30克，牛蒡子80克，前胡80克，百部60克，白前60克，紫菀60克，象貝70克，蘆根100克，米仁80克，山楂肉60克，麥芽100克，魚腥草100克，胡桃肉100克，紅棗60只。
以陳阿膠400克，冰糖350克，蜂蜜300克，收膏。
服法：每日晨晚兩次，開水沖服，各一羹匙。
案三、哮喘丸方案
沈某某，男，成年，1988年4月15日。
哮喘八年，藥石遍投無效，採用發時治標，平時治本之法。治標則宣肺祛痰、因勢利導；治本則扶正培本、復其生機。
一年多來，病情明顯好轉，雖有感冒而哮喘不發，脈緩、苔薄白。擬進丸劑，以鞏固療效。
黨參90克，南、北沙參各70克，黃芪90克，生、熟地各70克，生當歸70克，干百合70克，白芍60克，茯苓80克，白朮80克，甘草40克，桔梗30克，殭蠶80克，蟬衣30克，地龍60克，百部60克，白前60克，紫菀60克，炙麻黃50克，牛蒡子80克，前胡80克，桑葉60克，象貝60克，蒼耳子60克，荊芥50克，防風50克，半夏60克，陳皮50克。
上藥共研為細末，和勻。用乾蘆根100克、竹茹70克，煎湯代水，泛為細丸。
服法：每日二次，每次6克，開水送下。
案四、慢支丸方案
李某某，男，55歲，工人，1988年5月31日。
患者多年前因支氣管擴張，經手術治療，肺氣受傷，衛分不固，易感風寒；感邪之後又失於宣透，逐步形成慢性支氣管炎。
咳嗽痰多，行動氣急，脈細弦。屢次宣肺祛痰、益氣固表之治，頗合病機。為了鞏固療效，改為丸劑，以收簡便廉驗之效。
黨參90克，南、北沙參各90克，黃芪100克，白朮80克，茯苓90克，甘草40克，丹參90克，山藥80克，當歸60克，白芍60克，桔梗30克，百部80克，白前80克，紫菀60克，殭蠶80克，象貝60克，蟬衣30克，竹瀝半夏60克，陳皮50克，荊芥50克，防風50克，牛蒡子60克。
