中醫抗癌三部曲，能有效緩解術後並發症，降低復發轉移概率

 大腸癌包括結腸癌與直腸癌，是最常見的消化道惡性腫瘤。在我國其發病率及死亡率分別位列第4、5位，嚴重危害國人的身體健康。目前臨床上，大腸癌的治療以手術為主，同時採用化療、放療、靶向治療、中醫藥治療、免疫治療等綜合治療方案。其中，手術及放化療雖然是主要治療手段，但術後復發率較高、放化療毒副反應重，晚期患者治療後耐藥等問題仍然影響臨床療效和患者預後。

因此臨床上往往會集合中醫藥配合手術、放化療治療，從而有效的降低腫瘤復發率、改善臨床症狀、提高患者生活質量。

很多患者一聽到中醫抗癌，都會聯想到“以毒攻毒”之法，但事實並非如此，雖然現代藥理研究發現多味中藥具有抑制癌細胞生長的功效，但是倘若過服此類抗癌藥物，攻伐太過，不僅腫瘤未得到控制，而且還導致腸胃受損，使人體正氣大傷，體質變差。

因此中醫在解毒抗癌、活血化瘀的同時，應注重健脾和胃、溫腎助陽，並佐以滋補肝腎之品，在清熱解毒的同時扶助正氣，起到祛邪不傷正的作用。

大腸癌是一種長期、慢性、消耗性疾病，因此治療應根據患者所處的不同疾病階段，明辨邪正盛衰關係，採用不同的治療方法。化療前針對大腸癌患者氣血虧虛的基本病機，治以健脾補腎、氣血雙補為主，慎用攻伐藥物，意在扶正固本，改善患者的一般狀況，提高患者對化療藥物的耐受性，有利於化療的順利進行。

1、扶正固本健脾和胃，提高機體免疫力

在大腸癌的治療過程中，手術、放療、化療等多損傷人體正氣，降低免疫力，尤其對於中晚期及高齡患者，這些治療方案有較大局限性。扶正固本法可糾正患者體內的陰陽偏頗，提高臨床療效，延長生存期。因此大腸癌的治療中當以顧護正氣為首要治療原則。在治療大腸癌時，始終遵循“不斷扶正，適時祛邪，隨證治之”的基本治療原則，把扶正固本治法貫穿於治療的始末。

此外大腸癌患者本就脾胃虛弱，經手術或者放、化療後，脾胃更虛，運化失常，氣血化生不足。脾胃功能減退除了導致營養不良外，還可影響患者的睡眠狀態，即“胃不和則臥不安”，睡眠不佳又引起精神萎靡、疲乏無力等症狀，因此治療當以扶正固本、補益脾胃為首要治則。強調需時時注意固護脾胃，將扶正固本療法貫穿於整個治療過程中。

2、清熱利濕解毒抗癌，抑制腫瘤生長

中醫認為，濕熱、痰毒是大腸癌的基本病理因素。濕熱、痰毒相互搏結，並且隨氣血運行而流注不同部位，可形成多處發病，導致濕熱濁毒鬱結、腸腑通降失司、脂絡受損。臨證時往往可見腹部脹滿不適，大便黏膩，甚則便血，肛門灼熱，裡急後重，小便短赤，所以治療時應在扶正固本、健脾和胃的基礎上，輔以清熱解毒利濕之藥，解毒抗癌的同時給癌毒以出路。

運用清熱解毒抗癌藥物時，應時刻關注邪正盛衰關係，初始應從小劑量用起，若患者一般情況尚可，正氣尚耐攻伐，則可酌情加大清熱解毒之力；若正氣不耐攻伐，可先扶正，或在扶正的基礎上減小解毒抗癌藥物劑量，因清熱解毒抗癌之藥多苦寒傷胃，若濫用苦寒攻伐之品，恐犯虛虛實實之誡。日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥

3、活血化瘀軟堅散結，防止腫瘤復發和轉移

“瘤，即留而不去”，不暢或瘀滯的血液最終將產生“留而不去”的病理產物。大腸癌是慢性消耗性疾病，從久病多虛而論，患者正氣內虛導致瘀血內存，瘀血又進一步損傷機體正氣，兩者相互作用形成惡性循環。

中體認為，惡性腫瘤患者普遍存在高凝、高黏、高聚狀態，而血液高凝狀態是導致腫瘤復發及轉移的重要原因。血瘀的本質是血液的高凝狀態，血瘀與腫瘤的發生、發展、復發及轉移存在密切聯繫，因此大腸癌的治療必須重視化瘀散結。

4、心身同調綜合以治，調控“免疫調節劑”

《外科正宗》指出：“憂鬱傷肝，思慮傷脾，積想在心，所願不達者，致經絡痞澀，聚結成痰核。”七情既可致病，亦可治病，是人體的“免疫調節劑”。許多患者因病痛帶來的精神折磨，容易導致肝氣不舒，情緒抑鬱，氣機阻滯，氣血運行不暢，日久聚而為積，發為腸積。因此中醫臨證時常在方中加用疏肝解鬱藥物，以緩解患者緊張、壓抑的情緒，消除患者恐懼、焦慮及不安情緒，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心。

病例分享：

患者劉女士，61歲，患者2017年1月確診為升結腸癌，術前行“替加氟+亞葉酸鈣+奧沙利鉑”方案輔助化療。後於2014-01-14行根治性右半結腸切除術，術後病理示：結腸隆起型腺癌，中低分化，侵及全層，上下切緣（-），淋巴結4/26。術後行“奧沙利鉑+卡培他濱”化療6週期。2018年8月查胸部cT提示兩肺多發結節，考慮轉移。2018年9月復查胸部cT提示兩肺多發結節較前增大。隨即行“替吉奧+伊立替康”方案化療。

但由於化療後第二天后患者出現腹瀉，每日十餘次，但每次量不多，夾有黏液，裡急後重，食納欠佳，形寒怕冷，肛門墜脹，肛周潮濕紅腫疼痛，後尋求中醫治療。

辨證為脾胃虛弱，腸道濕熱瘀滯。擬健脾溫運，清化導滯，補瀉兼施。處方：黨參、炒白朮、茯苓、山藥、製附子、乾薑、黃連、烏梅、木香、防風、仙鶴草、升麻、1劑/d，水煎，分2次服。患者口服14劑後，

二診：藥後症狀明顯改善，大便次數已減為每日1～2次，無裡急後重，食納改善，肛門墜脹疼痛好轉。治療以原方繼進7劑後大便基本正常，食納可。之後患者能夠繼續行使化療。

三診，患者大便偏軟，日行2次左右，喜溫怕冷，胃脘部作脹，胸悶不甚，乾咳，舌淡紅，苔薄中裂，脈細弱。辨為肺脾兩虛，瘀毒內結，治以調補肺脾，化瘀解毒。處方：茯苓、白花蛇舌草、仙鶴草、木香、鬱金、莪朮、天花粉、炒白芍、露蜂房、守宮，14劑水煎服。此後患者定期在門診補益肺脾、化瘀解毒方劑治療，隨證加減，定期復查，隨訪至2021年初，病情未見惡化。

小結：大腸癌是我國高發的惡性腫瘤之一，在大腸癌的治療過程中，手術、放療、化療等多損傷人體正氣，降低免疫力，尤其對於中晚期及高齡患者，這些治療方案有較大局限性，因此越來越多失去手術或化療機會的患者尋求中醫中藥治療。

中醫治療以扶正固本、化痰散結、解毒祛瘀為治則。強調臨證時需針對不同病程階段的不同特點，進行區別治療；用藥應遵“王道”而慎“霸道”，注重固護脾胃；同時注重“治未病”理論的運用，重視和預防癌前病變，循經用藥、兼顧表裡，能夠有效緩解患者的兼證，從而提高生活質量，防治大腸癌的複發與遠處轉移，延長生存期。