老中醫淺談“男”言之隱，關於宗筋不振，你想知道的都在這裡

 國醫大師張琪曾說過：“腎為作強之關，腎氣虛弱，陽化功能衰憊，則不能健舉；腰為腎之府，腎為水髒，元陽不足，寒自內生，故苔膩、外腎部潮濕，腰部酸痛不適。以溫補下元，益腎興陽為治則”。

根據多年臨床經驗指出，它的發生大多與肝、腎、陽明三經有關。而且屬腎陽虛命火不振、精氣清冷者居多。對於這類腎陽衰微的患者，正好有一方就能治之。如下：

【組成】熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、菟絲子、肉桂、附子、狗腎、鹿鞭、仙靈脾、紅參、仙茅、枸杞子、知母、鹽柏、肉蓯蓉、巴戟天。

【功效】補腎助陽、滋腎養陰。

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對於腎陽衰憊導致的不振之證非常有幫助。但它產生的根源並非都只有腎陽衰虛。肝腎陰虧、濕熱下注、宗筋鬆弛也均可以導致陽事不興。像這種情況用溫補藥不僅沒有效果，還會反過來加重病情。對於這種情況，就建議使用知柏地黃湯以滋肝腎之陰，再加上龍膽草、二妙丸等以清肝經之溫熱。

我之前接診過一位患者，年齡有48歲，平時身體很健康，最近這半年以來，就出了這個毛病，漸漸也就沒有興趣了。心裡也是很著急，買了很多溫陽補腎的藥吃，但都無濟於事。

觀其面色紅潤，詢問其他症狀有腰酸乏力，手腳心經常出汗，五心煩熱，口乾口臭，頭髮油，面部油膩，晚上睡覺打鼾，小便黃赤，大便有時干結，有時溏稀，吃點辛辣油膩食物就難受。

查看舌苔黃膩，舌質紅，脈象弦急而數。

診斷為腎陰不足、濕熱下注、宗筋弛縱之症。

這個人，通過他的舌苔和脈象，就能看出來體內有熱，脈象濡滑，弦急說明有濕。

所有的症狀，也都明確出我的判斷沒有問題。

懂中醫的人都知道，濕熱容易阻滯肝經，而肝經，正是環繞我們的宗筋。肝經陽氣受濕熱困擾，無法充養宗筋，就容易導致它患病。所以，當下之急，就是滋補肝腎之陰，清熱利濕，讓陽氣可以有效通過宗筋，來達到讓它自立的目的。

於是，開方：熟地，山萸肉，茯苓，丹皮，澤瀉，山藥，知母，黃柏，龍膽草，女貞子，菟絲子，枸杞子，仙茅，羊藿葉。

這裡面，熟地，山萸肉滋補腎陰；茯苓、丹皮、澤瀉滲濕泄熱，導熱下行；山藥能夠健脾固腎；知母、黃柏清熱瀉火；龍膽草清利肝經濕熱；女貞子、菟絲子、枸杞子滋養肝腎；仙茅、羊藿葉祛除寒濕。

患者服用10劑之後，症狀有所好轉，已能振奮。繼續服用，藥後結束，基本恢復正常。