男人久坐不動，時間短，腰酸不適，通陽化濕，疏肝瀉火，找回自信

 我們中醫醫生經常講：中醫之道要有體悟。那麼如何來體悟？從何處體悟？從哪些方面來入手呢？還是要從臨床中實踐得到，從醫案來說明這些問題。

一個男性患者29歲。由於時間短，頻繁遺米青、腰酸不適來找我。曾經自己也吃過昂貴的藥材，用過無數種，有的效果不錯，有的沒有效果，但都是沒有解決問題，非常痛苦。

患者是一名退伍的軍人，自述平時就喜歡吃水果和冰凍飲食，退伍後就在辦公室工作，常常都是久坐不動，愛看電視，平時運動很少。其實早在兩年前的時候就感覺自己經常頭暈頭脹的情況就找我看過病，辯證為濕阻陽鬱，當時治療給他是通陽化濕，疏肝瀉火來進行治療的，頭暈頭脹明顯好轉。

在今年6月中旬的時候，患者因為頭暈還有男科時間短的問題在當地中醫院就診診治，開方予以桂枝湯加煅龍骨，煅牡蠣，酸棗仁方法治療。服藥後，症狀反而加重，每次都是結束后腰酸不適非常明顯。

現在症見：

1. 結束過快，難以持續，頻繁遺米青；

2. 腰酸，乏力，易疲倦，脖子僵硬；

3. 胃脹不適，食慾欠佳；

4. 大便每日一次，受涼容易腹瀉；

5. 小便黃，睡眠差。

刻診見，舌體胖大，舌尖紅，邊有齒痕，舌質偏暗。診其脈，左寸脈浮取不得，沉取細弱，左關脈鬱滑，右側關尺之間鬱滯，雙側尺脈偏沉偏大。脈勢整體下陷。

分析此案病機當為心氣不足，小腸有積聚。肝經有鬱火，下焦濕濁，清陽不升。

舌邊有齒痕，提示肝氣鬱滯化火；舌體胖大，反應下焦濕重，上焦清陽不足。濕重清陽不升所以見疲倦乏力；濕阻鬱陽，上焦心肺陽氣不足，水濕之氣循足太陽膀胱經上犯，所以見脖子僵硬，常常感到頭暈；小腸不暢，心陽不能宣達暖胃，脾胃陽虛，所以胃脹，受涼容易腹瀉；心陽不宣，就會鬱而化熱，舌尖紅，小便黃，睡眠差。日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥

濕困陽鬱，陽氣不升，也會鬱而化熱，膀胱和心經都有鬱熱，熱擾於腎，所以就會出現結束快，頻繁遺米青。腰酸是因為腎精不足，導致腎精一時的虧虛所致。

由此可知，患者心經與小腸經，肝經，膀胱經都是一片鬱滯不通的現象，因此，在治療的思路上，採用“通因通用”的方法，令濁洩則陽氣能宣發，不會化生鬱熱，症狀就能得到控制，腰酸自然能好轉。

開方：火麻仁、豬甲、艾葉、苦參、紅藤、雞矢藤、穿破石、葛根、薑黃、小伸筋草、澤瀉、柴胡、黃芩、丹參、石菖蒲、紅參片、銀杏葉。

其中火麻仁、豬甲、艾葉、苦參、紅藤、雞矢藤通小腸，除積聚。小腸之氣通則心陽暢達，心神得安，自不下擾於腎而洩就可止。艾葉配苦參還能洩濕濁，升清陽；用澤瀉泄濁水以助陽運；用柴胡、黃芩、穿破石清肝火；用葛根、薑黃、小伸筋草昇陽祛風濕，疏經絡以治頸僵；用丹參、石菖蒲開心竅，通血脈；用紅參、銀杏葉補心，推動陽氣運行，濁氣排出。