深度：別讓心理成為壓倒糖友的第一根稻草2

患上糖尿病後不能大吃大喝，也無法從事一些運動專案，糖友會在社交活動中感到一些不適。 除上面的負面影響外，每日必須定時服藥、 監測血糖、皮下注射胰島素也無疑增加糖友的生活負擔，這會讓人們普遍覺得糖尿病患者的社會功能會受很大影響，生活品質也極度下降。

不過已經有許多研究證明，事實並非像我們想像得那樣悲觀。 國內外數項調查表明，除軀體不適感與一般健康情況外，糖尿病患者的生活品質（社會功能、家庭收入、婚姻情感和人際關 系）和一般人群沒有顯著差異，且隨著社會的進步，糖尿病併發症逐年減輕，1型糖尿病患者的壽命近年顯著提高，接近一般人群。擺脫負面情緒，糖尿病患者該怎樣做？

糖友首先是人，每天每時都有著思想和心理活動，這些活動都會顯著影響糖尿病病情。 糖尿病患 者要想擺脫負面情緒，需要注意以下幾點學習糖尿病知 

糖友之所以會出現恐懼、否認、自責等情緒，很重要的原因是對糖尿病缺乏認知。 如果懂得糖尿病是如何得的，就不會自責; 懂得糖尿病如何控制，就能享受健康美好的生活; 懂得控制好血糖后依然能健康長壽，就不會恐懼。 當你懂得糖尿病的方方面面后，自然胸中就會有百萬雄兵而不懼變認知，從而改變痛苦心理

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面對疾病帶來的痛苦，許多時候，決定我們幸福與否的並非事實，而是態度與認知。 例如，糖尿病患者要每日測血糖和注射胰島素或口服降糖葯，這的確會給身體帶來不適感或某種損傷，但必須是痛苦嗎？ 那我們去想像，芭蕾舞演員和可哥西裡的救援隊員，每日身上所遭受的疼痛與打針比起來豈不更加不堪

再比如，糖友每日要控制飲食，還要配合運動，沒辦法任意去吃霜淇淋或自助餐。 但糖友畢竟是可以吃飽的，只要注重食材和搭配就好，可諸多影視演員和歌舞明星，還要特別注意節食和教練肌肉，他們豈不更痛苦

演員和運動員數十年如一日地堅持自律，忍受傷病，因為他們心中有目標，為了目標和理想，能夠主動忍受各種艱辛。 糖友之所以容易陷入抱怨，是因為他們並不是主動去進行體育訓練或者控制飲食，而是被動地應戰糖尿病病魔。 心態不同，節制的行動力和對痛苦的感知就會不同。在糖尿病心理管理中，我們要注重認知調整，從被動打針、控制飲食和運動，升華為主動自律。 例如對於生活方式極不健康的“三高”人群來說，若是不患糖尿病，將會一直胡吃海喝，增加發生心腦血管意外的概率，現在因為糖尿病而改變生活習慣，有了更多的謹慎、注意和自律，興許能夠更健康長壽，安享晚年。 現實中這樣成功的例子比比皆是。 我們也注意到有個別人患糖尿病之後，不嚴格依從醫生的建議，仍然放縱自己的口欲，數年後各種併發症驟然而至，悔之晚矣。參觀糖尿病病 

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這種方法一般針對不管不顧的糖尿病群體，參觀糖尿病病房會讓他們意識到長期不控制 血糖會是什麼樣的結果。 說教是不能打動人心的，直接的觀感可能給糖尿病患者留下深刻印象。 下次再想大吃大喝時就會想到糖尿病併發症 所導致的嚴重後果，產生恐懼后，就不癡迷於吃了。 用真人真事講述深刻的生命故事，用恐懼去促進行為改變。 只是這種恐懼不一定能長期有效，畢竟恐懼是一時的，而吃的愉悅時刻都會產生，等哪一天愉悅大於恐懼時，他們就會又吃開了。 這時候就需要培養他們的興趣。培養

長期的改變一定是基於興趣和愉悅，而不是因為長期恐懼，否則糖友更加容易陷入焦慮和抑鬱。 吃的方式很愉悅，那如何培養不吃的興趣？ 這點很難。 可以換一種方式，比如培養烹飪的興趣。 很多人在患糖尿病后愛上了烹飪，給自己製作各種各樣既精巧又低能量的美食，做出來后還喜歡發微信朋友圈，獲得朋友圈的一致點讚，順便還擴展了線上社交，增加愉悅

糖友還可以將自己的生活安排得多彩一點，如看書、唱歌、運動、參加義工組織、志願者協會和興趣小組等，適度減少對吃的關注，增加對外界的關注度。 培養這樣的興趣不但有助於控糖，還能直接緩解焦慮和抑鬱找到行為替換模

現實生活中，很多一餐吃3碗飯的人，很難讓他一時改成一餐吃1碗飯，他們吃飯的速度特別快。 因此，一方面要讓糖尿病患者減緩吃飯的速度，一方面要找到行為替換模式

這有點像戒煙，戒煙的人已經有了一個固定的行為模式：看見了，拿起來，塞進嘴裏，什麼樣的動作可以替換吸煙呢？ 很多人就找到了嚼口香糖的方法。 嚼口香糖代替的是嘴吃食物的動作，那麼，手的動作怎樣代替呢？ 就是運動，運動是一種積極的動作替換模式，很多糖友說，當自己喜歡上運動時，就基本忘記了患糖尿病的事實，也不再為此苦惱，而且運動本身就能降低血糖。 不過糖友一般至少需要半年 或更長的時間才能養成運動習慣吃飯時不看電 

吃是一種感覺系統，吃飯的時候，眼、耳、鼻、舌、身全部啟動。 如果一邊吃飯一邊看 電視，則很有可能只啟動了咀嚼的功能，因為糖尿病患者的注意力都在電視情節或節目上，很有可能都不知道看電視時自己吃的菜是什麼或這個菜有多香，然後就把飯吃完了。

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建議糖友吃飯的時候不要看電視或刷手機，這樣可以讓自己把全部的注意力都給到食 物。 我們把感覺全給了食物，然後讓食物形成大腦記憶的各類符號。 在極靜的時候，人們的大腦能記住吃的食物，就不會再貪吃了。 吃飯快的人之所以胖，是因為大腦還沒反應過來他就已經吃飽了，甚至吃過量了多參加社會活動

鼓勵糖尿病患者融進具有正能量的圈子，參加社會活動，認識各類朋友，找回被需要感， 找回自信，獲得對周圍的掌控感。 因為人是群居動物，需要社交活動。 積極的圈子文化會變成一種社會行為，政府也許就會組織這樣的活動，比如自行車比賽或跑馬拉松。

許多糖尿病患者的心理問題是可以通過心理管理得以很好解決的，但依然有一些合併心理障礙的糖友需要轉診到精神/心理科，由醫生視病情開出抗焦慮抑鬱的藥物。 糖尿病管理者可以與精神科、心理科、康復科和專業心理機構建立聯合會診機制，給糖友提供更好和更全面的醫療、保健、自我管理和心理疏導等服務。