愛鼻日：EB病毒陽性就是鼻咽癌？耳鼻喉專家說不用太緊張

陽性？相信很多人看到這兩個字就慌了。在中山大學附屬第一醫院東院耳鼻咽喉科的門診，總能遇到EB病毒抗體陽性的患者來就診。「醫生，EB病毒抗體陽性是不是就是鼻咽癌啊？」裴根旺醫生說，這些患者往往很焦慮，但其實，在耳鼻喉學科，有些陽性也沒那麽可怕。

EB病毒是什麽來頭？

EB病毒其實普遍存在。在致人類感冒的病毒群中，EB病毒也是其中常見的一種，很多人都曾感染過EB病毒，也許當你患了一次感冒後，就已經感染了EB病毒了。

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人體感染EB病毒後會產生許多抗體來對抗EB病毒。詳細來講，EB病毒抗原有早期抗原（EA），衣殼抗原（VCA），核心抗原（NA），針對抗原又分IgG，IgA， IgM。各家醫院查的指標不一樣，因此，裴根旺醫生整理了一份解讀抗體意義的最全攻略！

1.EBV-VCA-IgM，是EB病毒衣殼蛋白IgM抗體，一般IgM出現，就表示近期感染，如果陽性，提示近期存在EB病毒的感染。一般EB病毒感染出現癥狀1周後，可能會持續3-6個月後變為陰性，所以一般不需要復查。

2.EBV-VCA-IgG，是EB病毒衣殼蛋白IgG抗體，一般來講，IgG是一個保護性抗體，如果陽性，提示曾經存在EB病毒的感染，而且可以持續終身。

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3.EBV-VCA-IgA，是EB病毒衣殼蛋白IgA抗體，一般在人體血液中持續存在數月，以後逐步下降直至轉為正常。但當人體再次感染EB病毒時，部分人VCA-IgA可再次出現輕度而短暫的升高。如果該抗體滴度持續增高，應警惕鼻咽癌的存在。例如，從1：5陽性持續升高至1：80陽性，或1：10陽性上升至1：360陽性。

4.EBV-EA-IgG，是EB病毒早期IgG抗體，雖然稱為早期IgG抗體，其實出現時間一般在EBV-VCA-IgG之後，陽性可以作為急性感染（包括原發感染晚期及既往感染再激活）的診斷指標。

5.EBV-EA-IgA，是EB病毒早期IgA抗體，與鼻咽癌的相關性優於VCA-IgA。

6.EBV-NA-IgG，是EB病毒核心IgG抗體，這個抗體一般在急性感染出現癥狀後6-12周開始出現，並可以持續終身。但如果出現陽性，則可有助於排除急性感染。

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如何知道EB病毒抗體陽不陽？

目前，臨床上最主要的方法是抽血檢查，可以抽血檢測EB病毒的抗體，通過抗體的陰性和陽性判斷有無新進的病毒感染。另外，也可通過抽血采用PCR的方法檢測EB病毒的DNA，看有沒有病毒的擴增，如皮損組織懷疑是EB病毒感染所致或和EB病毒感染有密切的相關性，也可以取皮損的組織進行DNA的檢測。簡單的說，大家可以在做體檢的時候，增加EB病毒的檢查！

EB病毒抗體陽性，怎麽辦？

不要緊張！

據裴根旺醫生介紹，EB病毒抗體陽性者中患鼻咽癌的還是極少數人，EB病毒感染陽性和鼻咽癌不是等號關系，就像吸煙的不一定得肺癌，但不吸煙的人也有可能得肺癌。不過，還是需要去正規醫院的耳鼻喉科，在專業醫生的指導下，做一些檢查。一般來說，醫生會問一些問題，做一些體檢排除，必要的時候可能做以下檢查：抗體滴度檢查、EB病毒DNA檢測、鼻咽鏡檢查、影像學檢查（鼻咽部MRI或CT）、鼻咽部病理活檢。必利勁副作用 必利勁購買 必利勁哪裡買 必利勁價錢 必利勁服用方法 必利勁ptt 必利勁藥局 必利勁藥房 必利勁台灣官網 Dapoxetine 必利勁作用