遲婚累事：子宮內膜異位

統計處最新人口普查發現，本地適婚的剩女數目，較 01年上升5個分點，顯示愈來愈多女士遲婚。然而，女士們不要以為問題不大，因有婦產科專科醫生指出，由於現今社會很多女士遲婚或決定不生育，令子宮內膜異位的機會大大增加，情況可大可少。

在眾多婦女疾病當中，子宮內膜異位是最常見病症之一。在處於生育期的女性中，約有百分之十至二十五會患上 這種受女性荷爾蒙影響的疾病。然而，早點結婚和生育是唯一「預防」方法，避免病發減低懷孕機會，而每次懷 孕一般可有效壓抑病發兩至三年。不過由於現今社會很多女士遲婚或決定不生育，令子宮內膜異位個案大大增加 。

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所謂子宮內膜異位，是指原在子宮腔內的內膜，出現在異常的位置，包括卵巢、盤腔後靭帶、膀胱及大腸表面等 。其中致病原因是在月經時，原是經子宮頸、陰道排出的經血，經輸卵管倒流回盤腔，然後繼續在盤腔內生長， 或經由淋巴系統、血管散播至身體其他地方。這疾病常見的徵狀包括經痛、經期多或長、行房時疼痛等。經痛時 患者通常感到背部下方疼痛，如子宮內膜影響至大腸表面，經前及來經時數天有機會有意欲排便感覺；若子宮內 膜生長於盤腔後韌帶處，行房時有機會觸動韌帶，引致痛楚。  

作為一種良性婦科疾病，子宮內膜異位可分為輕微至嚴重四期，評級以其如何影響懷孕而定，與痛症並無直接關 係。因此病而影響成孕的常見原因，包括血瘤出現在卵巢位置，即朱古力瘤，阻礙排卵；盤腔黏連阻塞輸卵管； 行房時產生痛楚而減少行房；盤腔內因長期炎症，營造了一個會殺死精子的惡劣環境；其次是因子宮內膜異位復 發，而需接受多次卵巢手術後，餘下的卵巢組織及功能或會相對減低，甚至降至只有正常的四分之一或五分之一 ，導致荷爾蒙不足、排卵不正常、嚴重者或會提早收經。  

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目前，不少婦產科專科醫生均認為，以微創腹腔鏡手術為首選治療手段，因效果相對其他方法較為理想。醫生首 先用腹腔鏡進行臨床檢查，即時診斷及評估病情的嚴重程度，再施以微創手術，用電刀把異位的內膜剪除。由於 內膜異位多發生於年輕女性身上，微創手術可讓患者迅速康復，縮短住院的時間，減少傷口疤痕，亦可比傳統手 術更仔細，更能徹底切除隱藏的異位內膜。  

除了進行外科手術，醫生亦可能會跟據不同情況處方荷爾蒙藥壓抑病情復發，一般以服用避孕藥直至計劃生育時 才停服。盧醫生指利用微創手術切除異位內膜後，可有效回復生育機會，曾經有病人，因經痛接受檢查而發現患 有朱古力瘤，微創手術後幾個月，便成功懷孕。一般來說，手術後休息一至兩個月後，接下來的一年便是懷孕的黃金時間。