百萬確診也不怕？台灣專家一致認為：抗疫新階段的重點在分級醫療

據台媒4月18日報導“台灣流行疫情指揮中心指揮官”陳時中昨以香港、新西蘭染疫率推估，台灣可能有15％人口染疫，換算這波奧密克戎疫情確診人數總和約為365萬人。專家分析，如果有認真篩檢、改以快篩陽性作為確診標準，大約一個月就會達到此保守預估數字。不過，因還沒放掉防疫規範、匡列隔離行政流程令人懼怕，進而使人逃避快篩，確診數字仍將低於真實數字。

但不論數字大小，三位專家都同意，當台灣邁入數百萬人確診階段，“輕重症分流”最重要，抗疫主戰場從公衛轉向醫療，不再強烈匡列隔離。社會大眾必須監督當局，“口服藥買足”、“兒童疫苗備妥”，“診所及社區藥局很方便取得快篩及抗病毒口服藥”，讓醫院專心幫助急重症度過難關，如此一來，防疫工作就能慢慢走向佛系。

台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，各地區大流行情境不同，台灣不能直接套用其他國家和地區的染疫率。比如新西蘭這波染疫率15%，背景因素有今年二月起不再要求戴口罩、放寬入境條件，當時新西蘭也沒有那麼多口服藥，疫苗保護力開始消退，在在都與台灣現況不同。因此陳秀熙建議，若以新西蘭的15%推估台灣確診數，數字頂多只能用於估計口服藥或儲備醫療量能。

台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，15%並不高，以指數型成長來看，大約一個月就能達到，但光以現在疫情規模，防疫已開始混亂。例如當局一邊喊著要減災，一邊又繼續實施清零思維的強烈匡列隔離措施，清零和減災兩個觀念互相拉扯，民眾行為也開始不照當局規劃走。

黃立民指出，民眾因懼怕行程流程，不想被匡列、不想跟衛生單位打交道，就算自己快篩陽性也是偷偷丟掉、裝作不知道；默默買吃、自我隔離，至少還能保有自由。“都已經在發生了，這是人性，也是好事，代表民眾接受輕症，也能自己處理。”

前疾管局副局長施文儀認為染疫率20%是較合理的預估，但確診數字與診斷標準、篩檢積極度有關。盛行率不高時，快篩偽陽性也較高，不適合用快篩當作確診標準，現在盛行率提高，快篩準確度也提高，用快篩陽性取代PCR作為確診標準，又便利又準確。不過，現在問題是無症狀太多，不知從何篩起，所以“當確診多到一定程度就不是公共衛生問題，而是醫療問題。”

三位專家都一致認為，現階段重點在輕重症分流。

陳秀熙表示，在美國，確診就拿一個療程的口服藥回家吃，醫療量能都保留給中重症治療。陳秀熙說，再貴的疫苗都買了，為了抑制輸入性通膨也補助了，當然也要捨得花錢買口服藥，“這是維持正常生活及經濟活動最重要、最值得的投資。”黃立民建議，若口服藥還沒有多到每個診所都配，至少公佈各區哪些藥局有藥，讓民眾可憑醫師處方去領藥。

“緩嚴、減重”是施文儀給目前防疫的建議。他說，意思是疫情可以嚴峻，不怕數字高，但要控制緩緩地變嚴峻，而且“重可以變輕、輕可以變好”。關鍵就在抗病毒藥物要夠，基層診所和社區藥局成為民眾最方便取得快篩和抗病毒藥的管道，醫院專心用最先進的醫療幫助重症者度過難關。日本藤素 日本騰素 必利勁 威而鋼 日本藤素真假 日本藤素官網 藤素藥局 日本藤素價格 持久液 JAPANTENGSU 萬力可 春藥 

當局要怎麼控制疫情緩嚴？施文儀建議，可以用醫療量能負荷程度作為安全指標，超握容許範圍時，可考慮緊縮防疫措施或擴大醫療量能。至於民眾自身，首重完整接種疫苗，其次可用“清零”態度執行個人防疫、預防自己受感染，但看待大環境疫情時，則要增強自己的心理素質，不要看到數字高就緊張兮兮。

“陳時中若有意參選，現在每日才千例，就是最佳時機。”施文儀說，接下來重頭戲是預防確診重症死亡、提昇在家照顧諮詢就醫方便性。陳時中可以找一個對臨床實務、各級醫院運作、健保體係都很熟悉的人來接任，就是華麗轉身之前的好安排。