“斷糖”瘦了30斤，竟得了糖尿病，這找誰說理去？

 29歲的葉先生工作後，因壓力大、運動少，體重逐年增加。最近開始談婚論嫁了，女友總嫌棄他太胖了，甚至鬧分手。

這下他不得不下決心減肥了。

“求瘦心切”的他在網上搜到了一種可以不運動節食就能迅速減肥的“斷糖”法，葉先生心動不已，立刻付諸行動：

嚴格執行“斷糖”要求，米飯、饅頭等主食一律不吃，碳水化合物含量高的蔬菜和水果也不碰，連喜歡的甜點都戒掉了，每餐大魚大肉吃到飽。

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就這樣，葉先生果真快速瘦了，3個月內體重減了15千克，但最近的體檢結果卻讓他驚呆了：空腹血糖12毫摩/升，遠超正常值上限（6.1毫摩/升）！

他趕緊去醫院就診。由於他不僅血糖檢測值超標，平時還有口渴、不停喝水和上廁所、嗜睡、頭痛等表現，醫生診斷他為2型糖尿病，且合併酮症。

他十分不解：我明明斷了糖，怎麼會得糖尿病？酮症又是什麼？

葉先生執行的“斷糖”法，其實是“生酮飲食”，即以低碳水化合物、高脂肪為主，輔以適量蛋白質和其他營養素的飲食方案，其碳水化合物攝入量則控制得極為嚴格（通常小於50克/天），脂肪供能佔比一般為70%～80%。

正常飲食時，飲食中的碳水化合物經消化吸收後轉化為葡萄糖，為身體各器官提供能量。

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而當飲食中碳水化合物極少且總熱量不夠時，身體會誤以為自己處於飢餓狀態，便迫使自己利用脂肪作為首要能量來源，這一過程會產生酮體，以代替葡萄糖來提供能量，這便是“生酮飲食”名稱的由來。

體內酮體水平升高，身體便處於“酮症”狀態，人會出現食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛等症狀，常伴有頭痛、煩躁、乏力、嗜睡等。

嚴重者可能會出現代謝性酸中毒（呼吸深快，且呼氣中有爛蘋果味），若伴有糖尿病，會被診斷為糖尿病酮症酸中毒，這是糖尿病的急性並發症，須迅速就醫。

採用生酮飲食時，血糖一般是降低的，但也有部分人會出現血糖升高的現象，甚至被診斷為糖尿病。

有研究顯示，攝入低碳水化合物、高脂肪和高動物蛋白質飲食的男性（意味著紅肉和加工肉類攝入增加），罹患2型糖尿病的風險比其他男性高37%。

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其原因可能有兩方面：

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一方面，生酮飲食中的主要食物包括畜肉、家禽、魚、蛋和奶酪，這些食物中含有大量飽和脂肪酸、膽固醇、化學污染物、血紅素鐵等促氧化劑、N-乙酰神經氨酸等炎症化合物及內毒素，這些都與糖尿病風險增加有關；

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另一方面，生酮飲食嚴格限制豆類、全穀物、某些蔬果等富含碳水化合物的食物的攝入，這些食物中多含有益的植物化學成分和抗氧化劑，與降低糖尿病風險有關。

新近研究發現，碳水化合物攝入量的供能比與糖尿病發生率之間存在U型關係，當碳水化合物的供能比在49%～56%時，新發糖尿病的風險最低。

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 並且，用高質量碳水化合物（如全穀物、水果、非澱粉類蔬菜）和植物性產品，替代低質量碳水化合物（如精製穀物、澱粉類蔬菜、精製糖），有助於預防糖尿病。

若因單純生酮飲食導致了糖尿病，且無其他糖尿病高危因素時，可先採取生活方式乾預措施（如糾正飲食），若血糖仍不達標，則應接受藥物治療。