喝酒“喝”出了心髒病?愛喝酒的人當心了

 酒是人類生活中的主要飲料之一。酒文化滲透於整個中華五千年的文明史中,並且酒在生活中佔有重要的位置。


但是我們經常忽略一個和健康有關的問題,那就是長期大量飲酒,可能導致心肌病變,呈現酷似擴張型心肌病的表現,稱為酒精性心肌病。

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近年來我國酒精性心肌病的發病率逐漸增加。


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 什麼是酒精性心肌病


所謂酒精性心肌病,其實就是指酒精(乙醇及代謝產物乙醛等)對心肌直接毒害的結果,當長期大量飲酒後,酒精對細胞的直接毒性作用,主要表現在以下幾個方面:


第一、損害心肌細胞膜的完整性,影響細胞間信息傳遞和離子交換。第二、影響細胞器功能,使心肌能量供應減少。第三、影響心肌細胞離子的通透性,導致心肌收縮功能下降,誘發心力衰竭的發生。第四、酒精代謝時引起中間代謝的改變。第五、長期飲酒可變更調節蛋白的結構影響心肌舒縮功能。第六、長期大量飲酒造成人體營養失調,容易導致維生素缺乏,尤其是b族維生素缺乏,也可加重心功能不全。


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此外,酒類的某些添加劑中還有鈷、鉛等有毒物質,長期飲用可引起中毒和心肌損傷,由於上述原因的相互作用和影響,可導致酒精性心肌病的發生。


酒精性心肌病多見於成年人,一般起病隱匿,目前酒精性心肌病沒有特異性診斷標準,有大量飲酒史(純乙醇量125ml/天,啤酒4瓶或白酒150g),持續10年以上,經過積極強制性戒酒4到8週,並且經過積極治療後病情可以得到改善,上述支持本病的診斷。


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 酒精性心肌病的症狀


酒精性心肌病的臨床表現多樣,部分患者早期沒有明顯臨床症狀,可能僅有心臟擴大,常常在體檢、胸部X線、超聲心動圖檢查時偶然發現。


後來逐漸出現心悸氣短胸悶等症狀,嚴重時以心力衰竭為主要表現,出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸等肺淤血徵象,逐漸可有頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫、胸腔積液等體循環淤血徵象。


由於酒精對心肌的直接毒害作用,臨床中也可有心律失常的表現,最常見的是心房顫動,其次是心房撲動、頻發室性早搏、房性早搏及心臟傳導阻滯;同一種心律失常可反復發生。由於心律失常多於週末或假日大量飲酒之後發生,故稱為“假日心臟綜合徵”。

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還有部分患者可見血壓升高,特別是舒張壓增高,而收縮壓正常或偏低,稱之為“去首高血壓”。長期大量飲酒可損害腦、神經、肝臟、骨骼肌等重要靶器官。


所以,有10年以上長期大量飲酒史的人,一定要關注自己的心臟,及早發現問題,及早治療。而酒精性心肌病治療的關鍵就是戒酒,早戒酒,部分早期酒精性心肌病可能恢復正常;而部分即使有心臟擴大或者心力衰竭表現的患者,經過規範抗心衰治療後也可以得到改善。


但是部分成癮患者,戒酒後可能出現戒斷綜合徵,應該諮詢相關科室,及早進行藥物和心理治療,並長期定期隨訪。

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