冠心病+高血壓，多屬於肝心失調！一張調肝養心的方子，巧治2病
2022-04-29 07:52:09
有一種冠心病，通常高血壓伴隨。我常說：冠心病，病位在心絡、心脈以及心肌，籠統來說是心出了問題。
而心主火，肝主木，木生火，也就說肝和心是母子關係。子病及母，心出了問題，肝也會受到牽連，便形成肝心失調。
或肝鬱化火、或肝陽上亢、或痰瘀互結等，於是高血壓就出現了。
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怎麼理解，肝心失調導致冠心病患者，還高血壓呢？
結合一個醫案吧。
最近我門診上患者，女，60歲，因為已經冠心病5年，高血壓2年，平時很注重飲食和作息。
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但不知為何，胸悶頭痛頻頻發生，偶爾心慌、頸部脹、失眠、口微幹。一連串的不適，讓她著實害怕，於是在家人陪同下找我看診。
刻診:舌淡暗紅、苔薄黃，脈細弦緩
經過一番辨證：胸痺、風眩為主，總屬肝心失調。
因為心氣營兩虛，痰淤互結，心絡不暢。所以調理思路是疏肝解鬱、補益氣營、豁痰化淤。
於是開方：天麻、白參、麥冬、五味子、柴胡、白芍、當歸、半夏、黃連、瓜蔞皮、茯苓、丹參、薤白、杏仁、炙甘草，14劑
以上這些水煎服，每日一劑
結果服用完，二診時患者雖然還頭暈，但無眩暈感，看著周圍物體也不旋轉了，左胸痛緩解很多。
再看舌頭，舌淡紅，苔薄黃，脈細弦，血壓106/74
於是，在原方基礎上，加女貞子、枸杞子、葛根、白朮，又吃了14劑。
等三診，患者說頭暈也全屋，胸痛也緩解了90%，舌淡暗黃、苔薄黃，血壓120/72，後又在原方加茯神、雞血藤，又吃了14劑。
就這樣經過一個半月的調理，患者諸多不適，均消失。
薤白
這裡說下為何這樣開方：
開頭說肝心失調，就容易導致冠心病同時，血壓也高。
因為乾預化火，陽熱亢盛，就導致她睡眠不好，口乾、血壓升高；心氣營兩虛，所以她胸悶胸痛。她的病機就是肝心失調。
於是開方由天麻鉤藤飲加減而成。
天麻、鉤藤主入肝經，平抑肝陽，為君藥；柴胡疏肝、黃芩瀉肝、祛肝火；白芍、當歸，一瀉一補，平衡陰陽，滋陰養血。
白參、麥冬益氣養營；五味子酸澀、益氣生津；茯苓益氣健脾、丹參活血化瘀。
鉤藤
最後給冠心病朋友說3句真心話：
1、冠心病，一定要養生。若看到本文，你還沒養生， 那從現在開始；
2、如何養生呢？其實，開心就是最好的養生；
3、如何保持開心，記住這句話：心地善良些、心胸開闊些、性格隨和些！
溫馨提醒：文中方劑僅作為科普，如有需要，請在專業中醫人士辨證下加減運用，切勿盲目套方。
