攝護腺肥大有2種,皆屬於良性腫瘤

攝護腺肥大有2種,皆屬於良性腫瘤

攝護腺肥大是因為男性荷爾蒙的關係，會有腺體細胞增生的現象，是屬於良性腫瘤，年紀愈大就增厚愈多，最後壓迫到尿道，導致排尿不順，包括刺激性與阻塞性兩類。



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刺激性的症狀是，經常有尿急的感覺，有時候甚至漏尿，或是一直想尿尿，晚上也會勤跑廁所；阻塞性的症狀是，想尿卻尿不出來，或是尿流細而且微弱無力，滴滴答答的，也會有餘尿的感覺，總覺得膀胱裡面還有尿液。

與攝護腺肥大和平共處　日常5大重點要做到

雖然攝護腺肥大是銀發族的普遍病症，很難不發生，但也不要心灰意冷，任由其日益嚴重，除了定期去醫院報到檢查，依照醫師的指示，規律服用藥物來防止肥大加重外，多留意日常中的小細節，就能與之和平共處：

1、多吃含鋅食物：長期吃含鋅的食物，可以讓攝護腺更健康，例如牡蠣、南瓜子或是堅果類。此外，維生素C、維生素E、硒、大豆異黃酮、番茄紅素等，因為含有強烈的抗氧化物質，多攝取可以保護攝護腺。

2、晚上少喝水：盡量在睡前2小時就停止喝水，如果真的很口渴，喝少量就好，並且在就寢前先上廁所，把尿液排乾淨。

不過，雖然攝護腺肥大會頻尿，但是不要畏懼喝水，因為水可以促進體內代謝，並減少尿路結石與泌尿道感染的發生率；另外也要記得，少喝咖啡、酒這類利尿的飲料，辛辣食物則會讓攝護腺充血，也要避免。

3、少服用感冒、抗過敏、止瀉藥：這三類藥物都含有抗乙膽鹼和抗組織胺成分，會抑制膀胱收縮，讓原本就排尿困難的攝護腺肥大患者，雪上加霜，服用前應先跟醫師討論過，或是服用後發現排尿變費力，應馬上停止。　

4、不忌房事：攝護腺肥大不會降低性能力，有些人因為心理因素影響，總覺得自己提不起勁；其實，根據研究報告，行房反而可以減少攝護腺肥大。

5、定時排尿：平均2到3個小時排尿一次，因為長時間憋尿，會導致膀胱彈性疲乏，而使得尿液滯留。

夜間多尿症藥物治療並調整作息,更能改善症狀

老年人的夜間多尿症是需要多管齊下控制的疾病。過去治療主要以生活方式調整，晚上減少攝取含咖啡因、高糖分的飲料與高鹹、多油的食物或水分較多的水果。如果生活作息調整之後，仍無法有效改善夜間多尿症狀，可經由醫師評估使用口服抗利尿激素藥物。口服抗利尿激素藥物是人工合成的，與人體賀爾蒙很相近，它可以取代抗利尿激素的功能，讓我們夜間腎小管對水分的吸收增加，減低尿意。配合每晚飲食的控制、生活型態的調節，可以有效改善夜間多尿的症狀

男性尿失禁4原因　攝護腺肥大最常見

造成尿失禁的原因中，最常見的是攝護腺肥大。每日錠解釋，男性攝護腺會隨著年齡增加而變大，如果在初期沒有好好控制，當尿道出口被塞住後，尿液就會一直積滯在膀胱內，造成膀胱肌肉功能逐漸喪失萎縮，最後因為無法控制排尿而形成尿失禁。

此外，還有攝護腺癌治療後也易發生。因為手術難免都會傷害到泌尿系統，包括膀胱壁、尿道括約肌等，特別是施行攝護腺根除手術的男性，更容易出現這類尿失禁問題，但所幸3個月內可以慢慢改善；還有神經病變像是中風、糖尿病、脊椎受傷等，也是造成男性尿失禁的原因之一。

而藥物也可能引起尿失禁，像是過敏常用的抗組織胺類藥物，會造成病人的解尿困難，還有一些精神科藥物，常有抗副交感神經作用，同樣也會導致病人膀胱控制能力的下降，或者是頻尿、排尿困難等現象。



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尿失禁有4類 　急尿性尿失禁占男性一半

臨床上，區分尿失禁的總類大約有4項，包括急尿性尿失禁、應力性尿失禁、滿溢性尿失禁、完全性尿失禁。男性學及婦女泌尿科主任犀利士5mg說，最常見的就是急尿性尿失禁，約占了男性尿失禁比例的一半左右，主要是因為膀胱過動所導致。

犀利士5mg解釋，膀胱過動症患者，則是一感覺到尿液就想排尿，有些人甚至只要40～50c.c.就想要尿尿，因此，常會伴隨著頻尿與夜尿問題，很多人都是等到突然間發生來不及跑廁所後，才知道原來自己有膀胱過動症；且有6成的人可能出現憂鬱症傾向，還有近4成會發生骨折、近3成曾跌倒，甚至還有增加3成的住院比例。

第二種應力性尿失禁，則是以手術過後者居多。犀利士5mg解釋，泌尿道手術可能會傷害到尿道與尿道出口括約肌的功能，平均約有一半的手術者，術後會出現尿失禁的狀況，但3個月後就會慢慢改善；病患最常出現的狀況是當腹部用力時，像是咳嗽、大笑等情況下，會造成腹壓增加，壓迫到膀胱而導致漏尿。

第三種則是滿溢性尿失禁。犀利士5mg用過勞死來形容，主要是因為尿道受到阻塞，特別是攝護腺肥大，尿道長時間阻塞在狹窄的壓力下，為了克服阻力，膀胱壁就會慢慢變厚，導致膀胱內的肌肉減少，當膀胱功能完全喪失時，就像是過勞死一般，無法再恢復正常，還可能會影響到腎功能。

男性尿失禁這樣檢查　50歲以上應定期檢查攝護腺

每日錠說，目前在男性尿失禁的檢查，主要是以尿流速檢查搭配超音波為主，透過超音波可以了解攝護腺大小、餘尿狀況等，如果要知道膀胱內的狀況，還可以使用膀胱鏡實際進入到膀胱檢查，膀胱的狀況可以一目了然。

攝護腺問題是男性尿失禁很關鍵的原因，因此每日錠特別提醒，男性最好在50歲之後都要定期檢查攝護腺，如果有肥大問題，8成都可以用藥物控制得很好，而不要等到它長大到影響了膀胱功能，才想要治療，其實都已經有點晚了。

一般而言，夜晚睡著後，體內的抗利尿激素荷爾蒙量會增加，使得睡眠期間尿液濃縮且排尿量減少，等到早上起來才排尿。依據國際尿失禁防治協會的定義，只要夜間睡眠過程中起床排尿1次（或以上），即符合夜尿的定義。

根據統計，亞洲人40歲以上，夜尿1次以上的盛行率男性達74%、女性更高達76%，且隨著年齡上升，比例越高；甚至夜尿次數越多，會有較高的死亡風險。

研究也發現，夜尿與心血管疾病、糖尿病、睡眠呼吸中止症、肥胖症和憂鬱症等多種疾病具有相關性。

夜尿症的原因很多，簡介如下：

夜間多尿症：

夜晚抗利尿激素的分泌減少，是夜尿症最常見的原因。若睡前喝太多水和飲料，睡眠期間可能產生多量的尿液。而心、腎、肝疾病或糖尿病患者，也容易產生夜尿。

全日多尿症：

常因喝過多的水、糖尿病或尿崩症造成。

膀胱尿液容積減少：

如膀胱過動症、男性的前列腺肥大、神經性膀胱等原因，會造成膀胱儲尿量下降，容易夜尿，也常有白天的頻尿、急尿症狀。

睡眠障礙或情緒問題：

大腦對於尿液的感覺很敏感，就算尿量不多仍想把尿液排空，才能安心入睡。另外睡眠呼吸中止症也可能會有夜尿症情形。

夜尿擾人，想有效治療改善，得依不同原因，選擇相對應的治療方式。醫師會先藉由詳細的問診，以及排尿日誌的紀錄，佐以相關影像及實驗室檢查做鑑別診斷。( 壯陽藥哪裡買 Line - avseo99 )

晚餐後少喝水 避免飲酒及咖啡因飲品,改善成人夜尿，建議在晚餐後少喝水和飲料，避免酒精類及含咖啡因的飲品，可在睡覺前先去小便。在藥物方面，包括使用抗利尿荷爾蒙、攝護腺肥大藥物、膀胱過動的藥物等。至於男性攝護腺肥大若症狀嚴重，服藥效果不好者，也得考慮手術治療。

預防尿失禁　喝水不可少、少做負重動作

犀利士5mg建議，千萬別為了擔心尿失禁而減少喝水，因為水分不僅能維持身體運作，也可以藉由吸收水分來訓練自己抗拒急尿感，再逐漸延長上廁所的時間，達到延後排尿的目的。而男性也可以做凱格爾運動訓練骨盆底肌群，增加控制排尿的能力、抑制膀胱不正常的收縮，增加膀胱儲存容量。

此外，男性的泌尿道壓力，很多都是來自腹腔的壓力，所以，平常要少做負重的動作，像是搬重物等，有一些氣功會特別強調腹部的訓練，這些過大的腹壓動作都要能免則免；還有一些慢性病患，像是氣喘、慢性阻塞性肺炎的病人也要特別注意，因為長期的咳嗽也會累積腹腔的壓力，一定要做好病情的控制，才能減少尿失禁的發生。

防攝護腺肥大，平時應少吃紅肉與大量飲酒，避免使用抗組織胺藥物、不久坐、減少憋尿，每坐1-2小時應起身活動，另南瓜子與茄紅素製品也是攝護腺保健聖品。治療方面有藥物與手術，有傳統經尿道攝護腺切除術與自費雷射攝護腺汽化／切除術，術後成功率高，多數病人可回復原來排尿功能。 急迫性尿失禁會頻尿、急尿與忽然來的強烈尿意感，常無法忍受到廁所就漏尿，可能跟老化、感染與賀爾蒙變化造成膀胱不穩定有關。 他指出，尿失禁治療可透過穩定膀胱的藥物達到緩解，同時勤做凱格爾（提肛）運動，對強化骨盆肌力有助益，可改善失禁狀況，對於嚴重的應力性尿失禁，目前發展出很多懸吊手術，對於症狀改善很有效，傷口小、恢復也快。

膀胱過度活躍症（OAB)

膀胱儲存尿液功能出現問題。膀胱未達到正常排尿容量時，便不正常地突然收縮，增加膀胱內的壓力，造成突發性尿急、尿頻。患者或需立刻如廁，嚴重時更有機會尿失禁（漏尿）。部份患者亦會出現尿頻、夜尿等症狀。

一般情況下尿液的顏色多半為黃色系，透明、淡黃色為正常健康的尿液顏色，飲水較多、喝茶、咖啡等利尿的飲品也較容易出現透明的尿液。不過，也有一種情況需多加留意，那就是水明明沒有喝很多，尿液卻一直都是透明的狀態，且尿量較多也較為頻繁，可能有尿崩症的疑慮，應檢查確認為佳。

尿液的泡泡很多代表身體出了某些狀況

泡泡很多也是相當常見的現象，很多民眾認為尿液的泡泡很多代表身體出了某些狀況，小便有泡泡的原因很多，常見的是解尿較用力、尿液流速較快、流量較大而造成，這一類的泡泡通常在幾分鐘內大部分會消失。尿液中的物質過多也會造成表面張力的改變而導致小便有泡泡，包括尿液中的蛋白質、糖份、血球或其他物質的增加。例如蛋白質類食物吃太多、水分攝取太少或腎臟相關疾病造成的尿蛋白增加；泌尿道感染時，尿中的白血球、紅血球等增加；有膽道疾病或溶血性疾病時，尿中的膽紅素增加；男性有精液殘存在尿道；泌尿器官因為病情需要接受內視鏡或手術等檢查及治療或大腸、輸尿管膀胱間因相關疾病產生廔管使氣體進入泌尿道等，這些都有可能造成小便有泡泡。

小便有泡泡最好的觀察時機是早上第一泡尿的變化，因為晚上喝水較少，尿液濃度增加，此時觀察最為準確。如果泡泡不多且短時間內就消失，通常較沒有臨床上的意義，如果泡泡很多且黏稠密集，過了十幾分鐘依然存在，就要注意是否有相關問題或疾病。在小便有泡泡的原因中要特別注意的就是腎臟相關疾病引起的尿蛋白增加，亦即所謂的蛋白尿，因為這可能是腎臟病的早期變化與症狀。

尿液中有蛋白質是正常的，但一般不超過每天150毫克，若攝取太多蛋白質類食物、正在生理期、激烈運動後、發燒、極度情緒變化、極度冷熱變化等都有可能會造成蛋白尿，但這通常是短暫的，原因去除或環境改善後會自行消失。若蛋白尿超過150毫克，且持續檢驗幾次數值都過高，就是所謂的持續性蛋白尿，就要注意是否有腎臟疾病或系統性疾病影響到腎臟。此時應該要依醫師的建議作進一步檢查，包括尿液檢查及抽血檢查，有時甚至需要影像學檢查及腎臟切片等來確認診斷，因為蛋白尿的治療，正確診斷很重要，不同疾病的治療可能不同。

每天早上起床後觀察第一泡小便的變化，注意是否有泡泡，可以儘早發現腎臟病。小便有泡泡可能是腎臟病的早期症狀，但不等於有腎臟病，小便沒有泡泡也不等於沒有腎臟病。若小便出現泡泡，不要驚慌，但也不可掉以輕心，因為這可能是腎臟病發生的警訊，應接受尿液分析及相關檢查並尋求醫師的專業診斷，以早期發現潛在疾病。

尿尿紅色、粉紅色要特別注意血尿警訊

若排尿時發現自己出現了紅色、粉紅色時，可先回想是否有吃糖果、火龍果等色素較高的食物。若沒有就要特別注意血尿警訊　代表身體有異狀 但是，有些血尿卻是肉眼無法察覺尿色變化的「顯微性」血尿：在尿液分析下可發現尿中出現紅血球。從紅血球的形狀來看，變形紅血球的血尿，是因為腎臟過濾系統受傷，造成紅血球在過濾時被擠壓變形；型態均一性紅血球的血尿，則是腎實質以下的集尿、排尿系統，包括腎盂、輸尿管、膀胱、男性攝護腺、尿道等出現病變。

尿潛血反應除了血尿，還有血紅素尿及肌紅素尿。其中，血紅素尿為尿中出現大量血色素，可能是溶血性貧血、輸血反應、嚴重燒傷、感染、激烈運動造成；而肌紅素尿為溶有肌肉組織的蛋白質，係肌肉組織受破壞造成，原因則是外傷、長時間昏迷、抽筋、肌肉代謝疾病等所致。因為紅色系的尿液往往代表著泌尿道受傷、結石、出現腫瘤等問題，不論何者都不是好事，應盡早就醫檢查釐清。

尿液出現綠色、藍色、紫色快就醫

尿液出現黃色系以外的顏色，有些食物有染劑，但身體無法吸收，因此讓尿液呈現這兩色，有些藥物如希美替定（Cimetidine，一種組織胺拮抗劑）和異丙酚（Propofol），也有相同作用。此外，藍色尿液也可能來自一種罕見疾病叫藍尿布綜合症（Blue diaper syndrome），病因是腸子無法完全消化可食用的營養素色胺酸（Tryptophan）；綠色的尿液則可能是感染了假單胞菌屬（Pseudomonas），這是造成尿道感染的一種細菌。

深黃色

一樣為黃色系，顏色較深時，往往代表著身體正呈現缺水、脫水、中暑的狀態，這種尿液顏色也常在運動後出現，因為身體會隨著呼吸流失水份，此時應多加補水。倘若出現肌肉嚴重疼痛、極度疲憊等不適症狀，則要注意可能為橫紋肌溶解症，應盡速就醫，以免溶解粒子較大造成泌尿系統阻塞，大幅提升急性腎衰竭的風險。除此之外，過深的顏色也可能為肝、膽出現問題。而攝取B群、胡蘿蔔素食材等，則容易出現顏色較亮的黃色。

乳白色、濁濁的

當小便出現混濁、乳白色的情況，一般而言代表著沉積物較多，其可能為細菌感染或發炎，也有可能代表肉吃太多，磷含量過高所致。

有螞蟻在爬

許多民眾會發現小便後過沒多久，馬桶旁邊會開始出現不少螞蟻，心想該不會是血糖太高或得了糖尿病。對此犀利士5mg每日錠表示，確實血糖在非常高的情況下，尿液是有可能引來螞蟻的。不過一般而言，這種情況也有可能是螞蟻正尋找食物或水源，剛好路過而已。因此若以螞蟻來看血糖，準確度並不是那麼的高。

排尿3大問題趁早檢查，有疼痛、血尿快就醫

除了尿液的顏色，不少人小便也會出現變慢、斷斷續續、需非常用力、尿不乾淨、頻尿、尿急、夜尿等情況。犀利士5mg每日錠指出，這些情況因人而異，男性因有攝護腺，常見多為攝護腺問題，如攝護腺肥大。女性則因為生產、荷爾蒙不足、尿道較短等因素，多為漏尿問題。

犀利士5mg每日錠表示，若年紀較輕，較無疾病風險，若會影響生活可進行檢查，並加以改善即可，但為避免日後可能帶來影響，還是建議盡早檢查為佳。但不論年齡倘若出現血尿，或是上述情況年紀較大者，建議及早前往檢查，特別是50歲左右的男性，需考量是否有攝護腺癌的可能。另外，排尿出現疼痛，往往意味著泌尿道結石、受傷、感染等情況，也應盡早檢查。

鍛鍊骨盆底肌改善漏尿，男性有助增加持久度

排尿問題最直接影響生活造成不便的就是漏尿、尿失禁，為避免這樣的問題，犀利士5mg每日錠也建議平常可以自主訓練，其概念類似「凱格爾運動」，但重點更著重在骨盆底肌鍛鍊。

方法很簡單，一開始在抓感覺時，可在小便時試著中斷排尿，這個中斷排尿的感覺使用到的就是骨盆底肌。不過為避免影響泌尿道功能，中斷排尿這樣的方式嘗試1~2次就好，抓到感覺即可，不宜太多次。抓到感覺後，平時早、中、晚都可以做個10次，節奏配合呼吸，吸氣時出力夾緊，吐氣時放鬆；或是３個時段各做３次，每次出力到無法繼續再放鬆。若尿失禁的情況屬於突然有很強烈尿意者，建議以前者的方式鍛鍊。

此鍛鍊也和男性的持久度有密切的關係，適度的鍛鍊也會有所幫助。但不論目的為何，骨盆底肌鍛鍊也如同一般體能訓練，需有適當的休息，因此也不宜貪多。而成效也非一朝一夕就可以看到，但持之以恆，每日鍛鍊，約半年左右就可以感受到顯著的改善和進步。

良性前列腺增生(BPH)

指男性前列腺有增生的現象，以致排尿功能出現問題，如排尿時比較費力，尿流細弱或斷續。患者大多需等候一段時間，才能開始排尿，而且尿液快要排盡前，尿流會變成尿滴。年紀越大的男性，患良性前列腺增生症的機會就越高。 很多男性出現尿頻時，以為自己患上良性前列腺增生。事實上，他們有可能是患上了膀胱過度活躍症，甚至可能同時患上兩種泌尿系統疾病。根據一項歐美的研究，約每三個患有下泌尿道症狀的40歳或以上男性中，就有一個同時有儲存和排尿問題。

近年已有不少新藥物，如Beta-3腎上腺素受體激動劑(β3-agonists)可放鬆膀胱肌肉，增加膀胱儲尿能力，改善尿頻、尿急、夜尿、尿失禁等症狀。相比過往採用的抗乙醯膽鹼劑，β3腎上腺素受體激動劑出現口乾等副作用的機會較低 。14此外，近年亦有研究顯示β3腎上腺素受體激動劑對於長者沒有出現認知能力的副作用。 而對α-1a和α-1d受體選擇性比較高的α1-受體阻滯劑 (α1-Blocker) 除了可同時放鬆前列腺和膀胱頸的平滑肌，改善排尿因難等症狀外，心血管及頭暈方面的副作用亦較低。犀利士每日錠提醒，當發現自己有上述症狀時，即使只符合其中一兩項，都可能有攝護腺肥大，此時就應該找泌尿科醫師做詳細的檢查。

射精後想尿尿，有問題嗎

該尿與不該尿在網路上掀起正反兩派論戰。他先解釋射精完想上廁所的2大可能原因，當性行為進行數小時，過程中腎臟也會不斷製造尿液，而當人在勃起時性器官只想得到性接觸歡愉的感覺，自然會壓抑膀胱的尿意，也因此當男性射精後，想尿尿的感覺油然而生，導致人們想去上廁所。 犀利士每日錠接著說，另一原因是男性勃起時除了陰莖外，攝護腺也處於充血狀態，待噴射後，攝護腺腫脹時間不會那麼快消退，可能就此壓迫尿道，讓人想排尿。也因此有些人會產生排尿時不好上、還得用力、尿量不多的現象，都是受到攝護腺腫脹所影響。

究竟完事後該不該立即解尿？犀利士每日錠認為，立刻上廁所對人體應該不會有太大傷害，持反對意見者的論點為，剛射精完攝護腺仍腫脹，若立即排尿硬擠恐傷害膀胱，久而久之使膀胱無力，或造成尿液逆流至攝護腺裡而引起發炎，但我認為這樣的情況並不會發生。因為大多時間攝護腺維持放鬆狀態，因此排尿順暢無虞。

偶爾一天一次或是2～3天一次射精，對於膀胱或攝護腺影響不大，反而可藉由排尿，將殘存在尿道中的精液沖乾淨，對於衛生頗有助益，基本上我是站在贊成的。因此對於射精完有尿意者，他認為想上就去上吧，雖然可能有不適感、不好排尿，但坐在馬桶上放輕鬆，把想排的尿液解乾淨即可

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