大黃附子湯證:腎炎、陽痿、肋間神經痛、美尼爾氏綜合征。2

大黃10g 附子10g 細辛6g 白芍15g 甘草5g二劑,囑禁飲酒,少肥甘。

藥後下瀉穢物十余行,腹痛減輕。 繼服二劑,又下穢物甚多。 神疲不再,胃納增加,偶有腹痛,大便日一二行。 脾運胃納已趨正常,自能化生氣血,滋養宗筋。 今仍龜頭寒冷,不能勃起者,乃久病陰陽不和,為《金匱要略》調和陰陽,治療失精之方,用治陽痿,同一理也。 擬:

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桂枝10g 白芍10g 甘草6g 龍牡各30g 白術15g 茯苓10g 生薑10片 紅棗10枚

連服七劑,痛瀉痊癒。 龜頭不再畏冷,陽痿亦有好轉。 囑其續服七劑,半年後喜來相告,妻已懷孕。3. 無子

馬某,男,37歲,部落村人,1993年2月23日門診。 婚後十餘年,其妻不孕。 四處尋醫,懇求菩薩,服藥六七年,跪拜千百次,終未果。 今日偕妻來診,望其面色紅潤,人中深凹,詢知經血調,腹不痛,疑病不在妻方。 令馬化驗精液,結果顯示:精子成活率5%,每視野中僅有1〜2隻精蟲。 妻大呼冤哉!” 向以身不爭氣,咎出於己。 公婆面前矮三分,忍氣吞聲十載餘,今日方知,不舞之鶴非我也“。

丈夫五大三粗,結實如牛,既系駕駛員,又當裝卸工。 向無任何不適,納便正常,從不腰痛膝軟,性生活和美。 視其舌質暗,有瘀斑,苔白厚膩,切得脈沉滑有力。 詢問之下,素曰痰多。 遂據舌、脈所示,於痰瘀著手。 擬大黃附子湯加味:

 

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川軍10g 附子10g 細辛6g 茯苓15g 半夏15g 紅花10g 水蛭10g 煎湯送服礞石滾痰丸6g

二診:上方已服18劑,每藥后泄瀉二三次,亦無其他不適。 3月17日化驗,視野中無精蟲。 馬君獻疑,詢問緣何反不如前? 時餘亦不明其理,難釋其疑。 喜其對餘信賴,要求繼續治療。 今患者痰減少,膩苔退,舌仍有瘀斑,脈象弦滑,遂專從瘀治。 擬:

川軍6g 附子10g 細辛6g 水蛭粉6g(沖)六劑

三診:4月28日化驗,每視野中有10餘只精蟲,活動良好,脈舌如前,上方再服六劑。

之後,再未來診,餘以為失去信心,中斷治療,或另尋高明。 臨中秋時,馬君持蘋果一箱相謝,言妻已妊娠五月矣。

高興之餘,遂書俚詩以記:

有花無果十餘年,男病女藥枉花錢。

今日鵲報麒麟至,欣喜若狂何以眠?

附記:后,余請教化驗師,答曰:“大凡化驗,重在操作及標本取樣,操作求規範,標本有要求。 “二診無精蟲,究系何原因,難下斷言。4. 精子畸形

張某,31歲,中科院高知。 其妻懷孕兩次,皆二三月時胎停育。 2007年10月2日偕妻來診,妻腰脊不酸,頭不暈眩,明眸俊逸,滿面春風,疑病不在女。 令作精液檢查,果然在男。 化驗報告:排精量1ml,液化時間60分鐘,精子成活率62.3%、直線運動精子數36個、快速直線運動精子數34個、直線運動精子密度26.4(10^6/ml)、快速直線運動精子密度24.9

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