身痛逐瘀湯應用醫案：腰椎間盤突出，腰肌勞損，肩周炎，頸椎病，類風濕關節炎5

 九、原發性坐骨神經痛

坐骨神經痛是臨床比較常見的疾病之一。 主要表現為腰椎、下肢持續性鈍痛或刺痛、抽痛，多因天氣變化、寒冷刺激、勞累等誘因發作或加重。 李慶林將身痛逐瘀湯加減治療原發性坐骨神經痛49例。 處方：秦艽12g，羌活10g，當歸20g，川芎20g，沒藥12g，五靈脂10g，地龍20g，牛膝10g，桃仁12g，紅花10g，雞血藤30g，香附10g，全蝎1g，白芥子10g，蘇木20g，制馬錢子1g。 結果療效顯著，總有效率93.88%。 [李慶林. 身痛逐瘀湯加減治療原發性坐骨神經痛49例. 河北中醫，2005，27（5）：349]

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十、產後感冒

患者，女，26歲，1997年11月21日診。 患者產後月余，診前1周因晾曬尿布而受涼，自覺全身酸痛不適，汗出惡風，舌淡脈虛浮，曾服數劑中藥不效。 今予補益氣血，調和營衛。 藥用身痛逐瘀湯合桂枝湯加減：生黃芪20g，羌活、獨活各6g，秦艽10g，香附12g，當歸12g，川芎8g，白芍10g，桂枝10g，千年健15g，生薑2片，棗4枚。 3劑而愈。 [李春，魏雄，馮旭. 任世玉老中醫臨床經驗擷英. 甘肅中醫，2008，21（8）：8]。

原按;孕產之婦，十月懷胎，全賴精血充養，娩後之初，百骸空虛，護理不當，易招虛邪賊風之襲，而感全身酸痛不適，汗出連連。 此當為氣血虧虛，衛外不固，病邪侵襲肌表，留著經絡所致。 當益氣血固其本，祛病邪治其標。 方用身痛逐瘀湯加減。

十一、痹症

高某某，男，80歲。 2004年1月1日晚初診。 患者由家人擔架抬至連師

家中診治，訴2周前起病，右手臂及周身疼痛，顏面亦抽痛，痛在半夜子時至清晨（自晚11點20分起痛劇），甚則在床上亂爬，白晝則好轉，脈沉澀，舌苔白膩，治擬王氏身痛逐瘀湯法。 秦芑、川芎、生甘草、羌活、制沒藥、五靈脂、制香附、桂枝各6g，桃仁、紅花、川牛膝、穿山甲各10g，當歸15g，7劑。 1月10日由家人攙扶至連師家中診治。 訴服前方3劑後，即感周身疼痛明顯減輕，現右手臂仍略有疼痛，左耳內疼痛，左關脈小弦，至數分明，舌苔微黃膩，守前方加片薑黃6g，茯苓15g，再服10劑。 1月29日其子來家中告知老人病痛己搓。 [毛軍民，李如輝，連建偉，連建偉教授運用王氏逐瘀方驗案舉隅. 中醫藥資訊，2005，22（1）：36]。

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原按：《素問·痹論》雲：“風寒濕三氣雜至，合而為痹”。 風寒濕邪阻滯經絡，氣血運行不暢，則瘀血凝滯，不通則痛，而致臂痛、肩痛、腿痛、腰痛或周身疼痛。 病證晝輕夜重，乃瘀血作祟。 以白晝陽氣來復，血行較暢，而夜間陰氣盛，則血瘀加重故也。 初診投以身痛逐瘀湯加穿山甲、桂枝活血化瘀，宣痹止痛;加穿山甲，取其性走竄行周身之瘀滯;桂枝橫行手臂，溫通經脈。 複診加片薑黃活血行氣，通經止痛，其長於行肢臂而除痹痛;舌苔微黃膩，乃瘀血夾雜濕熱，故加茯苓甘淡滲利除濕熱。 方藥對證，服藥近20劑，病痛痊癒。