黃煌治療高血壓經驗經方醫案

用中藥治療或預防高血壓的優勢：1、可以調整體質（中風患者大多是熱性體）;2、可以改善癥狀（如：頭痛、頭昏、注意力不集中、失眠.. 等等）;3、可以控制和防止疾病的發展。 正常人血壓：90~140;高血壓患者：95~160。

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一、黃連解毒湯（唐朝藥方，外台秘要）原方：黃連3兩 黃芩2兩 黃柏2兩 梔子14枚黃煌方：黃連5~10g 黃芩10~20g 黃柏5~10g 梔子6~12g 乾薑3~10g 紅棗10~30g（加入乾薑、紅棗，會比較顧胃，而且比較好吃）1、本方多用於原發性高血壓，見以下癥狀：頭痛、眩暈、煩躁、易怒、失眠、心悸、舌紅口乾者 （煩躁、 失眠等精神方面的問題須特別關注）。 在眼中的黃連是“除煩藥”，例如：黃連阿膠湯（主治心中煩不得臥）中，用黃連的葯是最多的約60g （此煩例如為精神不集中、失眠....心中煩）。 而神農本草經當中，黃連為上品，功效為久服令人不忘。 要方為溫病學派當年的主打方，沒有把此方當作降壓藥。

2、臨床效果：（1）有降壓作用。 （2）抗焦慮（心中煩不得臥），能改善情緒、睡眠;例如朱砂安神丸也是用黃連。 （3）減緩心律。 （4）對腦血管疾病不錯，對出血性腦血管有防制的效果，而且能增加腦部的血流量，對缺血性腦血管疾病亦有效果。 3、具體的體質特徵：體格較強建、面色潮紅或紅黑、有油光、目睛充血、口唇暗紅或深紅、舌質紅或暗紅、脈象多滑數有力、腹部按之有力或有不適感、平時喜涼惡熱、多夢、皮膚長有瘡癠、上腹部常痞悶不適、口乾、口苦、常有口舌潰瘡、咽喉痛、小便黃短。 4、本方用量較小，可採用膠囊內服。

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二、三黃瀉心湯（金匮）原方：大黃2兩 黃連1兩 黃芩1兩黃煌方：大黃5~12g（大便乾結用生大黃，一般用制大黃） 黃連3~6g 黃芩6~20g1、瀉心湯可用於腦溢血、蛛網膜下腔出血（癥狀：頭痛如劈開來一樣），此方為古代止血方。 仲景書中→吐血、衂血瀉心湯主之。 陳修園→諸方無效者，瀉心湯百試百效。 2、本方對輕、中度原發性高血壓患者有良好的降壓效果，並且服藥過程中，患者的膽固醇、三酸甘油脂也能夠下降，頭痛、心悸... 等也能改善。 黃煌經驗：瀉心湯配合大柴胡湯配合黃連解毒湯→來治療些體格壯實的效果很好。 3、本方可用於腦血管意外的預防：千金方→加減三黃丸→治療男子五勞七傷....久服可以走逐奔馬。 此方有保健作用 （三黃片）。 4、長期使用此方要注意體質：壯實、營養狀態比較好、沒有明顯的虛弱表現、面部暗紅、腹部充實有力、食慾好、大便乾結、舌質暗紅，體檢下來血黏度高、血壓高、血脂高，有些甚至有膽囊炎、膽石症、體型偏微胖、壯者多。 長期服用此方一定要小腹股股的，大便不太通（如：腑實證）。 5、此方加減成黃連上清丸，效果也不錯，主治口舌生瘡、牙齦腫痛，用於高血壓、高血脂、習慣性便秘。